乡村医生制度是实施健康中国战略的重要基础，也是富有中国特色的一个基层医疗制度。有了乡村医生，村民小病、常见病的治疗就可以不出村解决，这在一定程度上缓解了当前“看病难”的问题。我国高度重视发展乡村医生事业，采取一系列措施巩固和发展乡村医疗卫生服务网络，也提出多项措施提高乡村医生的待遇和水平。然而近年来，村医问题仍持续引发关注。村医除了要负担基本诊疗以外，还要负责基本公共卫生服务、协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目等工作，任务重，较其目前提高的待遇水平，仍是收入和任务不成正比。

城中区地处我市中心位置，拥有6个行政村，4个村卫生室，虽然乡村建设发展良好，但是乡村医生及村卫生室等工作仍在推进中。为建立健全良好的村级医疗保障体制，加快村级医疗卫生建设，完善村级医疗保障基金支付工作，城中区医保局于6月下旬至7月对我区村卫生室进行走访调研。此次调研重点一是了解村卫生室现状、村医配备情况，二是了解行政村卫生室工作中存在的困难和问题，三是查看城乡医保情况。目前，我区村卫生室基本配备1名村医，实现了行政村卫生服务范围全覆盖，能够保证日常村民就医需求。环江村作为我区乡村建设示范点，村级医疗卫生建设相对完善，现环江村卫生室位于环江村政府新大楼内，配备有治疗室、病房、药房等。全村人口数1千多人，均由政府组织购买城乡医保。村医配有平板电脑用于医保基金支付结算，但目前此结算系统未完善，只能进行简单操作。调研中有村医反映，仅凭目前村医医疗收入，很难维持正常运转，农村公共卫生工作搞得越好，医生的医疗收入就会越低，这是现有体制存在的最大矛盾。

乡村医生问题是多年历史遗留，非一朝一夕能够解决。近年来，国家为妥善解决村医问题，一直在不断探索前进。国务院提出要推动职称评定、工资待遇等向乡村医生倾斜；要切实加强乡村医生队伍建设，支持并推动乡村医生申请执业（助理）医师资格；强调要完善村医养老保障政策，着力保障村医收入待遇，着力推进乡村一体化管理。通过国家的这些政策，不难看出，在解决村医待遇问题的同时，也在提高村医的门槛要求。村医队伍存在的问题并不单单是外在因素，是内外因综合作用导致，只有队伍整体素质水平提高，才能真正得到更多的社会保障，待遇和能力是相辅相成的。

自3月我区成立医疗保障局以来，重点针对医保基金监管开展了一系列打击欺诈骗取医保基金专项行动。始终保持严厉打击的高压态势，规范两定机构医保基金管理，杜绝骗取、套取医疗基金、过度医疗、不规范医疗服务收费等行为。至此，专项行动取得阶段性进展，此次调研中也未发现在医保基金支付中存在违规违法行为。

此次调研能够明显感受到，国家和各地方政府在努力解决乡村医生的“近忧”和“远虑”，逐步出台更有力的保障措施，守护村医，守护乡村医疗。