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医学教育网1月22日报道最新消息:19日,李克强总理主持召开国务院常务会议,部署加强乡村医生队伍建设,以更好地保障农村居民身体健康。
会议决定,将从医务人员配备和硬件设施、免费培训和进修、医民签约服务、拓宽乡村医生上升空间、提高乡村医生收入等5个方面着手,建设一支强大的乡村医生队伍。
中国要富,农民必须富;中国要健康,农民必须健康。农民看病难、看病贵,曾是多年痼疾。农村全面推行医保后,农民就医负担已大大降低,但也要看到,由于乡村医生的短缺,农民还没有从根本上摆脱看病难看病贵的困境。当下,农村青壮年大多在城镇务工,留守乡村的多为老弱病残者和儿童,解决这些人的看病问题,已不是一个简单的民生问题。
我国兴起于20世纪60年代的乡村医生,即“赤脚医生”,曾是农村的一道风景。他们行走在村头地角,为农民送医送药送健康,受到过世界卫生组织的赞誉。几十年过去,乡村医生的素质有了明显提高,但问题也显而易见:年龄老化、学历结构不合理、后继乏人,等等。
农民生活水平提高了,到城里看病也是一种选择,但对于多数农民来说,这毕竟不现实,何况,一些病本可在乡村就近得到医治。近些年来,不少农村人,特别是一些老人因为看病不方便、不及时,最终酿成悲剧,已不是个例。这也直接影响到农村的和谐与稳定,并间接影响到在外的务工者。正如基层医生所言,乡村医生堪称我国医疗卫生事业的“网底”,“网底”破了,整个国家的医疗事业就失去了重要支撑,而乡村医生就是“网底”的守护人。解决了亿万农村居民的健康问题,也能缓解城镇医疗资源紧张的状况,甚至能为破解医患关系找到一个有效切口。
因此,国务院的上述部署,是从战略高度强化乡村医生队伍建设,是以社会效益为主,并兼顾经济效益的顶层谋划。
农民看病难,尤其是偏远乡村看病难,在任何国家都存在。我国农村人口多,幅员广阔,问题更为突出。所以,从社会效益看,方便农民看病,保障农民身体健康,就是农民的一种最大幸福。同时,通过培训,提高乡村医生专业水平,让农民信得过,愿意找他们看病;通过提高待遇,确立身份定位,让乡村医生能安心扎根乡土;通过拓宽上升空间,让乡村医生流动起来;通过规制设计,让小城镇的医生轮流到乡村服务,让刚毕业的大学生乐意到乡村锻炼。这些措施中,也借鉴了发达国家的经验。如此,能确保乡村医生队伍呈现一种良性循环,形成可持续的活力。
除了巨大的社会效益,从经济效益看,我国农村现有留守老人和儿童仍有数亿,虽然农村医疗消费水平低,但仍是一个值得关注的市场。探索实施乡村医生与农村居民签约服务模式,并按规定收取费用,这既是对以往乡村医疗服务模式的超越,也是契合农村实际、符合我国医疗市场规律的一种有益尝试。要注意的是,鉴于当前医患关系紧张的现实,以及农民文化水平较低的现状,医民之间的签约服务模式等,从一开始就要出台严密的制度,而且要切实加强监管,杜绝贵处方、大处方,防止信息不对称给农民带来的伤害,让良医仁心惠泽广大农民。