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如今的基层医疗发展中,乡村医生不仅承担日常诊断,更要负责基本公卫任务,并占据很多时间。河南省安阳市人民政府发布了《安阳市全面推进推进紧密型县域医疗卫生共同体建设三年行动方案(2020—2022年)的通知》(以下简称《通知》)。《通知》显示,2021年起提高到50%,并依据考核结果给予相应补助。
也就是说,从2021年起,乡村医生将承担50%的公卫任务,这也就意味着村医工作重心往公卫方向转移。当然不止该地,近年来多地都采取同样的措施,如甘肃省早就明确将村医将村医公卫量从48%提升到了60%。
但,不管是将村医的公卫任务量提高至50%还是60%,这对乡村医生来说都没有太大的差别,因为在现实生活中,乡村医生需要完成的公卫任务早已不止这些,几乎是承担着100%的任务量。
如此来看,公卫任务占据了村医大量时间和精力,那么,他们哪还有时间去治病救人。这也就造成了重公卫轻诊疗的现象愈发严重。
国家卫健委:重公卫轻诊疗,必须扭转!
先前,国家卫健委医管局副局长焦雅辉在第七届海峡两岸医院院长论坛会上表示,要纠正基层医疗卫生机构过度偏重于公共卫生服务的倾向!
焦雅辉副局长的观点可谓是一针见血。因为过度重视公共卫生政策的落实,轻视基层诊疗的价值,基层出现了不少问题。
自国家大力推行公共卫生服务项目以来,乡村医生的工作重心就发生了翻天覆地的变化,基层公共卫生占据了村医大量时间,他们每天为完成公卫指标而奔忙,根本无暇顾及日常诊疗。
特别是新进来的年轻村医,在学校学的看病本事根本无处可施,到基层每天就是做公卫,还总忙不完,理想和现实的巨大落差让他们感到迷茫,从而也产生基层留不住年轻村医的现象出现。
繁重的公卫任务压的村医喘不过气,也正是在“天天填表”中,村医们逐渐荒废技能,赤裸裸的变身成了公卫宣传员。
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