关于“乡村助理医师实践技能备考要点——心脏的视诊”，医学教育网编辑将有关资料分享如下，希望对大家有帮助。

在视诊心脏时，检查者应站在被检者的右侧，先俯视心前区，然后弯腰侧视，观察心前区有无隆起，顺切线位观察心尖搏动的位置和范围，最后观察心前区和其他部位有无异常搏动。

注意事项：

①视诊心前区隆起时，应注意胸骨左缘第3——4肋间，以及胸骨右缘第2肋间有无异常隆起。

胸骨左缘3——4肋间异常隆起见于：二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症的患者。胸骨右缘第2肋间局部隆起，常见于主动脉弓动脉瘤、升主动脉扩张的患者。若整个心前区异常隆起见于大量心包积液的患者。

②心尖搏动视诊时，应注意正常心尖搏动在第五肋间，左锁骨中线内0.5——1.0cm，搏动范围为2.0——2.5cm的区域。体型瘦长或肥胖者，可下移或上移1个肋间。

需要注意的是：心室的扩大，可以导致心尖搏动位置发生变化。左心室扩大时心尖搏动向左下移位，右心室扩大时心尖搏动向左侧移位。

另外，凡能影响纵隔位置偏移的肺部疾病均可引起心尖搏动发生改变，如阻塞性肺不张、气胸、胸膜肥厚会使心尖与纵隔同向移位。大量腹水、巨大肿瘤可以抬高膈肌，可使心脏向左侧移位；肺气肿的病人由于膈肌下移，可使心尖搏动向内下移位，若视诊中发现心尖搏动向内凹陷，称为负性心尖搏动，主要见于缩窄性心包炎。

③视诊心前区异常搏动时,应注意：若胸骨右缘第二肋间，出现异常搏动，主要见于升主动脉瘤的患者。若心前区出现抬举样搏动主要见于左心室肥厚的患者。

〖医学教育网版权所有，转载必究〗

编辑推荐：

2019年全国医师资格考试实践技能准考证打印时间！

【6月16日】叶冬：乡村全科助理医师实践技能考情/应试技巧免费直播解析

【技能+笔试】2019年乡村医师考试备考干货大全！

【课程表】2019年乡村全科助理医师面授旗舰班7月开讲！

“乡村助理医师实践技能备考要点——心脏的视诊”的内容，由医学教育网编辑整理搜集，希望对正在备战乡村全科助理医师技能考试的人提供帮助，更多备考资、复习经验及技巧，敬请关注医学教育网乡村全科助理医师实践技能栏目。