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脊柱损伤的搬运

脊柱损伤的搬运　是针对脊柱损伤病例的一种科学转运方法；主要用于脊柱骨折的固定，防止骨折断端在搬运过程中对血管、神经、脊髓造成二次损伤，以利于患者的抢救和后续治疗。

一、搬运前的准备

首先需要检查病人的“呼吸意识”、“心率脉搏”等生命体征，然后以和蔼的态度告知患者搬运、固定的目的，取得患者的配合，缓解焦虑紧张情绪。

这部分内容在考场上可以直接向考官口述；

检测完成后，备齐搬运物品；一般情况下脊柱损伤的搬运要准备好硬质担架，如果没有担架可以使用木板或门板代替；固定带4根，若题干中提示的是颈椎损伤的病例，还需要准备颈托用于固定患者头部。

二、搬运方法演示

操作前准备：

物品准备：担架1副、木板或门板，颈托1个，固定带4根，四件白大衣

操作演示：以颈椎损伤患者搬运为例

发现患者，现场环境安全。

检查患者生命体征：判断意识状态、呼吸和脉搏，考虑颈椎损伤。

颈托固定头部。

搬运：首先将伤者双下肢伸直，两手相握放在身前，以便保持脊柱伸直位。

选择搬运工具担架

三人蹲在患者同一侧，胸部、腰臀部及下肢旁。担架置于患者的另一侧。另一人位于患者头侧专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引。

搬运的4人同时用力平托患者的头颈、躯干及下肢，使伤员成一整体平直托起 ，

以平托法将患者平稳移到担架上，注意不要使躯干扭转。（可以喊一、二、三）用带子将患者固定在担架上。

一般绑4条带子：胸、肱骨水平，前臂、腰水平，大腿水平，小腿水平各1条带子将患者绑在担架上。

三、注意事项

1.错误的搬运方法：

搬运过程中禁止采用楼抱搬运、或者一人抬患者上身、另一人抬脚的搬运方法，考试中若出现上述情况将记为零分。

2.搬运过程中动作要轻柔，体现爱伤意识，整个过程考生要积极主动指挥，嘱咐其他搬运人员协助配合。

四、考官提问

1.搬运脊柱损伤患者时，为什么要三个人双手平托并同时用力？

答：脊柱损伤的患者在搬运过程中不能使脊柱弯曲和扭动，以免造成二次损伤。

2.颈椎损伤患者搬动时，为什么要有专人托扶患者头部？

答：为了避免加重颈椎损伤处脊髓的损伤，减轻患者疼痛。

3.搬运颈椎损伤患者的头部时应该注意什么？

答：需要有一人专门托头部，并沿纵轴向上略加牵引。

4.为什么要用硬板搬运脊柱损伤的患者？

答：脊柱损伤的患者在搬运过程中不能使脊柱弯曲和扭动，所以必须用硬板搬运。

职业素质

操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识，操作结束后告知患者相关注意事项。

着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

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