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第二部分——缝合与器械打结
缝合方法种类较多,历年医师技能考试中均以单纯间断缝合法来作为考点,因此这里以单纯间断缝合为例向大家介绍缝合方法。
在缝合前,要注意:持针器夹取缝合针的部位是在中后1/3交界处;穿线的方法是由针的外侧向内侧穿入;上述准备工作在考试中容易被忽视,需要格外注意。
在缝合时,要求掌握:“垂直进针、弧形挽出”的原则;即:针头垂直进入一侧切口皮肤,然后沿针形的弧度挽出到对侧切口,最后使用器械打结法系紧缝线即可。
在缝合的过程中,要注意:进针与出针的距离要保持为1cm,第一针与第二针的距离也是1cm,一般情况下每针边距约0.5~0.6cm,针距约1.0~1.2cm,相邻两针间的四点形成正方形为佳
打结后正确的剪线方法是:
左手将线尾向上提起,右手持剪刀顺线尾向下滑动至线结的上缘,然后,将剪尖向侧方倾斜25~45度左右,剪断线尾即可;
剪刀与缝线的倾斜角度越大,留取的线头就越长。
操作演示——缝合与器械打结
操作前准备:
操作者准备:指甲修剪、戴帽子、口罩,刷手,穿手术衣,戴手套。
物品准备:缝合线、三角针、有齿镊,无齿镊、线剪、缝合皮。
操作演示:以单纯间断缝合法为例
第一步:穿线:持针器夹取缝合针的中后1/3交界处;将缝合线由针的外侧向内侧穿入。
第二步:缝合,右手握持针器,左手握有齿镊。针头垂直进入一侧切口皮肤,然后沿针形的弧度在对侧切口挽出,一般情况下每针边距约0.5~0.6cm,进针与出针的距离要保持为1cm,第一针与第二针的距离也是1cm。
第三步:打结:器械打结法
将持针器放到线的前面绕线一圈,夹线头,左手向前,右手向后,两手用力点与结扎点三点一线,后左手向后拉压线,此时的线结不能动,后将持针器放到线的后面绕线一圈,夹线头,右手向前,左手向后压线。
第四步:剪线:左手将线尾向上提起,右手持剪刀顺线尾向下滑动至线结的上缘,然后,将剪尖向侧方倾斜45度左右,线头保留0.5~1cm,剪断线尾即可。
最后对皮。
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