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乡村全科助理医师技能体格检查考点:巴氏征检查

2021-02-23 17:08 医学教育网
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乡村全科助理医师技能体格检查考点:巴氏征检查,希望对备考2021乡村全科助理医师考生的学员有帮助!

题号?:眼球活动度,肝脏触诊(单手和双手),麦氏点检查,巴氏征检查

解析:眼球活动度

检查六条眼外肌的 运动,了解眼外肌(分别受动眼、滑车、外展3对脑神经支配)功能。

肝脏触诊(单手和双手)

腹部触诊前,被检者应取仰卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部,检查者站立于右侧。

单手触诊肝脏时,右手与肋缘平行,放置在脐水平线上,当检查者呼气时手指压向腹深部,吸气时手指向上、向前迎接下移的肝缘。

双手触诊肝脏时,检查者右手位置同单手法,左手托住被检查者右侧腰部,拇指张开置于季肋部,并向上抬起,使肝下缘紧贴前腹壁,这样吸气时下移的肝脏就更易碰到右手指,可提高触诊的效率。

注意事项:

肝脏触诊前,应注意右手掌放置位置是在脐水平,手指方向与肋弓下缘平行,触诊中是以示指、中指末端外侧缘进行触诊。

当触诊到肝脏后,应注意其大小、硬度、有无痛感、结节、肿块及震颤等。

报告考官:被检查者未触及肿大的肝脏,属于正常,如果触及肝脏后,应注意其大小、硬度、有无痛感、结节、肿块及震颤等。

麦氏点检查

麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处,对疑似急性阑尾炎的患者,找到麦氏点后,用示指和中指按压此处,被检者可感到疼痛加重,表情痛苦,若阑尾炎症波及腹膜壁层时,亦可出现反跳痛。

巴氏征检查

检查方法:被检查者仰卧、下肢伸直,医生手持被检者踝部,用钝头竹签划足底外侧,由后向前至小趾跟部并转向内侧,阳性反应为趾背伸,余趾呈扇形展开。1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善,也可出现这种反射,不属于病理性。阳性反射特征:阳性反应为足母趾背伸,余脚趾呈扇形展开。

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