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发现糖尿病酮症酸中毒,现场应如何紧急处理?

2025-04-07 15:40 正保医学教育网
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当在乡村或基层医疗机构遇到糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者时,需要迅速而有序地采取措施。首先确保现场的安全,然后按照以下步骤进行初步的紧急处理:

1.评估生命体征:检查患者的意识状态、呼吸情况和脉搏等基本生命体征。如果发现患者无反应且没有呼吸或仅有喘息,应立即启动心肺复苏流程,并呼叫急救电话寻求专业救援。

2.补液治疗:DKA的一个主要原因是脱水,因此补液是首要的治疗措施之一。如果没有条件进行静脉输液,在等待救护车到来的过程中可以给予患者口服含电解质的液体(如稀释的盐水),但要避免含糖饮料,以免加重病情。

3.监测血糖水平:使用便携式血糖仪监测患者的血糖值,并记录下来供后续治疗参考。如果条件允许的话,还应该检测尿酮体和血气分析等指标。

4.胰岛素治疗:虽然在乡村条件下可能无法立即实施静脉胰岛素滴注,但如果具备皮下注射的条件并且患者能够接受,则可以给予小剂量速效或短效胰岛素。但需要注意的是,在没有专业人员指导的情况下,不建议非专业人士自行给药。

5.保持呼吸道通畅:确保患者的气道畅通无阻,对于昏迷或者呼吸困难者尤为重要。如果患者出现呕吐,应将其头部转向一侧,防止误吸。

6.观察并记录病情变化:密切观察患者的生命体征及意识状态的变化,并做好详细记录,以便于向到达现场的专业救援人员提供准确信息。

7.尽快联系上级医院或急救中心:及时报告患者的状况,寻求进一步的医疗援助。在等待专业救护到来的过程中继续维持上述处理措施。

请记住,在任何情况下都不要擅自给患者使用药物(除了已经提到的小剂量胰岛素),并且始终遵循“先救命后治病”的原则。

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