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【进阶攻略】

食管癌一般考核的重点集中在临床表现和诊断上，治疗上考核内容较少，一般多为基本的手术治疗。

【易错易混淆辨析】

早期——吞咽固体食物哽噎感。

中晚期——进行性吞咽困难。

【知识点】

1.概述

食管癌的确切病因尚不清楚，是一种常见的消化道肿瘤。

2.临床表现

（1）早期症状 主要症状为胸骨后不适，吞咽固体食物时有停滞感或梗阻感。早期症状常不典型，易被忽略。

（2）中晚期症状

①进行性吞咽苦难：是食管癌的特异性症状。

②食物反流和呕吐症状。

③咽下疼痛，胸骨后或肩背等区域间歇性或持续性钝痛。

④食管癌侵及血管可出现呕血和黑便，以溃疡型多见。

⑤声音嘶哑——侵犯喉返神经引起；Horner综合征——压迫颈交感神经节引起。

3.诊断

（1）食管吞钡X线检查可见管壁僵硬、管腔狭窄或充盈缺损等改变。

（2）胃镜、超声内镜检查（EUS）及活检进行病理学检查明确诊断。

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