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张钰琪 9月13日 20:00-22:00
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一、A1型选择题
1.食管癌典型的临床表现是
A.进行性吞咽困难
B.食管内异物感
C.吞咽哽噎感
D.胸骨后针刺样痛
E.胸骨后烧灼感
二、A2型选择题
1.男,70岁,吞咽困难半个月,查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱,管壁僵硬,管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是
A.食管炎
B.食管憩室
C.贲门失弛缓症
D.食管癌
E.食管平滑肌瘤
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
二、A2型选择题
1.D
【答案解析】早期食管癌X线钡餐造影的征象有:①黏膜皱襞增粗,迂曲及中断。②食管边缘毛刺状。③小充盈缺损与小龛影。④局限性管壁僵硬或有钡剂滞留。中晚期病例可见病变处管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织影以及腔内型的巨大充盈缺损。结合临床表现考虑此病。
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