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小儿缺铁性贫血常见病因、临床表现及诊断

2019-06-21 10:43 医学教育网
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关于“小儿缺铁性贫血常见病因、临床表现及诊断”,为帮助大家掌握2019年乡村全科助理医师考纲相关考点,医学教育网编辑将整理详细资料分享如下:

一、常见病因

1.先天储铁不足 早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少。

2.铁摄入量不足 缺铁性贫血的主要原因。不及时添加含铁较多辅食的婴幼儿、长期偏食的孩子容易发生。

3.生长发育影响 生长发育速度快的时期容易发生。

4.铁的吸收障碍

5.铁的丢失过多 肠息肉、梅克尔憩室、膈疝、钩虫病、牛奶过敏等可致慢性失血。

二、临床表现

任何年龄均可发病,6个月至2岁最多见。发病缓慢。

1.一般表现(同成人的缺铁性贫血

2.髓外造血表现 肝、脾可轻度肿大。

3.非造血系统症状

(1)消化系统症状:食欲减退,少数有异食癖;可有呕吐、腹泻;可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩;重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征。

(2)神经系统症状:表现为烦躁不安或萎靡不振,精神不集中、记忆力减退,智力多数低于同龄儿。

(3)心血管系统症状:心率增快,严重者心脏扩大甚至引发心力衰竭。

(4)细胞免疫功能降低,常合并感染。

(5)上皮组织异常而出现反甲。

三、诊断

根据病史特别是喂养史、临床表现和血象特点,可初步诊断。进一步作有关铁代谢的生化检查有确诊意义。必要时可作骨髓检查。用铁剂治疗有效可证实诊断。

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