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【试题练习】乡村全科助理医师备考辅导——甲状腺功能亢进症

2019-05-15 16:46 医学教育网
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为帮助大家巩固掌握乡村全科助理医师考试甲状腺功能亢进症相关考点,医学教育网编辑将整理的“【试题练习】乡村全科助理医师备考辅导——甲状腺功能亢进症”具体内容整理如下:

试题汇总练习2019乡村全科助理医师《全科医疗》章节考点试题练习及解析汇总

1.下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断

A.T3抑制试验抑制率>50%

B.TSAb阳性

C.TGAb和TPOAb阳性

D.TSH降低

E.rT3升高

解析:A。Graves病的诊断:①甲亢诊断成立;②甲状腺肿大呈弥漫性;③伴浸润性突眼;④胫前黏液性水肿;@TRAb、TSAb、TPOAb、TGAb阳性。以上标准中,①②项为诊断必备条件,其他三项为诊断辅助条件。T3抑制试验主要用于诊断不典型甲亢和T3型甲亢,也可作为判断长期接受抗甲状腺药物治疗者停药后是否易于复发的指标。

2.甲亢时最具有诊断意义的体征

A.心率加快,第一心音亢进

B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

C.突眼

D.脉压差大

E.心脏增大

解析:B。甲亢时最具有诊断意义的体征是弥漫性甲状腺肿伴血管杂音。

3.Graves病的诊断标准正确的是

A.甲亢诊断成立

B.甲状腺肿大呈弥漫性

C.伴浸润性突眼

D.胫前黏液性水肿

E.以上中有A、B就可诊断

解析:E。Graves病的诊断:①甲亢诊断成立;②甲状腺肿大呈弥漫性;③伴浸润性突眼;④胫前黏液性水肿;@TRAb、TSAb、TPOAb、TGAb阳性。以上标准中,①②项为诊断必备条件,其他三项为诊断辅助条件。T3抑制试验主要用于诊断不典型甲亢和T3型甲亢,也可作为判断长期接受抗甲状腺药物治疗者停药后是否易于复发的指标。

4.妊娠期甲亢的首选治疗措施是

A.放射性碘治疗

B.丙基硫氧嘧啶

C.心得安

D.甲状腺次全切除

E.他巴唑

解析:B。妊娠期甲亢治疗选择内科治疗,首选药物是丙基硫氧嘧啶。

5.下列关于甲状腺功能亢进症的诊断错误的是

A.高代谢症状和体征

B.甲状腺肿,伴或不伴血管杂音

C.血清总甲状腺素和血清游离甲状腺素增高,TSH降低

D.T3型甲亢仅血清总三碘甲状原氨酸增高

E.胫前黏液性水肿

解析:E。胫前黏液性水肿是Graves病的诊断标准之一。A、B、C、D选项均是甲亢的诊断标准。

备考技巧:甲亢临床表现简记:毒+肿+眼。甲状腺功能亢进是个大概念,而Graves病是最常见导致甲亢原因,是个小概念,因此甲亢的诊断也是Graves病诊断的前提。注意:Graves病:甲亢+自身免疫(TSH受体抗体(TRAb)、TSH受体刺激性抗体(TSAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等)。诊断做题技巧: 提示:看见“弥漫”一般就是是Graves病;看见“结节”的一般就是结节性甲亢。Graves病=中年女性+多食、易饥、消瘦、易怒、手细颤+甲状腺弥漫性肿大。结节性甲亢=中年女性+多食、易饥、消瘦、易怒、手细颤+甲状腺局部结节性肿大。

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