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网校老师 01月22日 19:00-21:00
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网校老师 01月23日 19:00-21:00
详情认真做好眼前事,为迎接挑战做好充足的准备。为帮助大家进一步巩固乡村全科助理医师考试尿路感染有关考点,医学教育网编辑将整理的“尿路感染章节练习题——乡村全科助理医师“泌尿与生殖系统”辅导”具体资料分享如下:
1.女,29岁,右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天,住院治疗,7年前有类似病史一次。尿常规示白细胞(+++),红细胞(+),尿蛋白(+),血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是:
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作
解析:C
2.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是
A.中段尿细菌培养阳性
B.尿路刺激症状
C.畏寒、发热、腰痛
D.肾小管浓缩功能正常
E.尿中白细胞管型
解析:E。部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。
3.关于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是不正确的
A.尿路刺激症状可不典型
B.可反复急性发作
C.可有高血压
D.可有低热
E.肾小管功能正常
解析:E。慢性肾盂肾炎的临床表现:①可有膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛及排尿困难,可反复急性发作。②可有全身中毒症状:畏寒、发热、乏力、食欲不振。③局部症状:腰酸、腰痛及肋脊角叩痛。④泌尿感染病史超过半年以上,抗菌治疗效果不佳。
4.患者,女性,23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛,尿白细胞30/HP,且伴有夜尿增多、下腹痛,肾区叩击痛(±),血压轻度升高。血象:白细胞18×109/L。应该如何用药
A.先观察体温热型,查出病因后再做处理
B.首先用广谱抗菌药物
C.抗菌药物治疗时少饮水
D.抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行
E.暂不用抗菌药物,待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物
解析:D。产妇是在产后5天出现夜尿增多、下腹痛,白细胞增高泌尿系统感染的症状,所以需要在抗菌药物治疗的同时进行尿液的检查。
5.患者,女,48岁,多年来反复出现尿频,排尿困难,查体:双肾叩击痛(一),血常规:白细胞计数正常,尿白细胞1——2/HP,尿蛋白(-)。尿培养无真性菌尿,应首先考虑的诊断是
A.尿道综合征
B.肾病综合征
C.急性膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎
解析:D。48岁女患者,“多年来反复出现"考虑慢性疾病,尿频,排尿困难,尿白细胞1——2/HP,尿蛋白(一),故考虑慢性肾盂肾炎。而慢性肾小球肾炎一般尿蛋白阳性。
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