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乡村全科助理医师-全科医疗

泌尿与生殖系统-尿路感染知识点总结（二）

尿路感染这个知识点并不难，但是所涉及的考点比较多，尤其是各种尿路感染临床表现上的区别，另外，尿路感染的诊断和治疗也是常考点，所以还是不能掉以轻心，需要大家好好记忆。

1.临床表现：

（1）急性膀胱炎=年轻、既往健康女性+尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、排尿困难，可有排尿时和排尿后耻骨上疼痛+约30%患者可出现肉眼血尿+无全身感染症状。

（2）急性肾盂肾炎=发热（＞38℃）+腰部钝痛或酸痛+尿频、尿急、尿痛、排尿困难+也可伴有恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等全身症状+体检：肾区叩击+尿显微镜检查：有白（脓）细胞、红细胞、白细胞管型。

（3）慢性肾盂肾炎=膀胱刺激征＋低热＋夜尿增多＋时间长+静脉肾盂造影：肾盂肾盏狭窄变形者（阳性率不高）+肾外形表面凹凸不平、两个肾脏大小不等。

2.诊断：

尿路刺激征+伴或不伴全身中毒症状、腰部不适+尿沉渣镜检白细胞数＞5个/HP+真性菌尿（确诊）。

3.治疗

药物选择：β-内酰胺类、氨基糖苷类等。

以上这部分内容，网校老师在课程中通过了3个表格进行归纳总结，方便大家记忆，快来掌握必考知识点吧～

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