乡村全科助理医师考点测试练习之癫痫、抑郁症

2019-04-11 14:07 医学教育网

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自己的命运一直都掌握在自己手中，每一点一滴的知识积累，都将帮助你距离成功取证更近一步。距离2019年乡村全科助理医师考试时间越来越近，把握考点要点才能决胜医考，为帮助大家夯实章节考点，医学教育网编辑将“乡村全科助理医师考点测试练习之癫痫、抑郁症”整理如下：

【考点回顾】

乡村全科助理医师辅导资料：癫痫临床表现、诊断、治疗、转诊

【考点测试】

1．癫痫病人做脑电图检查可以

A．发现病原

B．找出最佳的治疗方案

C．支持临床诊断，但不能否定临床诊断

D．判断有无智力低下

E．估计下次发作时间到来

答案：C。

解析：脑电图对诊断本病有重要帮助，但必须结合临床发作才能做出诊断，且不能否定临床诊断。结合多种诱发方法或24小时脑电监测来提高脑电图检查出异常放电的电位活动。

2．抗癫痫药物治疗的原则是

A．大剂量、突击、静脉用药

B．按发作类型短期用药，随时改变品种

C．按发作类型长期、规则用药

D．长期、规则用药，禁酒

E．大剂量、短期、合并用药

答案：C。

解析：治疗癫痫需按发作类型长期、规则用药。

3．关于癫痫下列说法错误的是

A．强直发作是一种发作性僵直的强烈的肌收缩

B．失张力癫痫发作时全身肌张力突然消失致猝倒，同时意识丧失

C．癫痫按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫

D．精神性发作主要表现为各种类型的遗忘症、情感异常、错觉、复杂幻觉

E.失神发作患者意识短暂中断，发作突然，缓慢停止，每日可发作数次至数百次，事后对发作无记忆

答案：E。

解析：失神发作患者意识短暂中断，发作和停止突然，每日可发作数次至数百次，事后对发作无记忆。

4．患者，男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为

A．癔症

B．失神发作

C．肌阵挛发作

D．失张力发作

E．局限性癫痫

答案：B。

解析：癔症、失张力发作、肌阵挛发作不伴意识丧失，该患者发作时意识丧失，故排除局限性癫痫，属于部分发作。

5．患者，男，26岁。近年来有多次强直、阵挛、昏睡发作，一般数分钟内意识恢复，发作前胸腹有气上冲感。属于癫痫的哪种发作类型

A.大发作

B．失神小发作

C．精神运动性发作

D．局限性发作

E．癫痫持续状态

答案：A。

解析：大发作又称全身性发作，半数有先兆，如上腹部不适。发作时有些病人先发出尖锐叫声，后意识丧失而跌倒，又全身肌肉强直、呼吸停顿，数秒钟后，出现阵挛性抽搐，抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期)，此后意识逐渐恢复。B无全身痉挛现象；C以有不规则及不协调动作如吮吸、咀嚼、寻找为主；D的特点为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常；E发作时间大于30分钟。

6．患者，女，24岁。进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟后抽搐停止，神识清醒，自觉肢体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是

A．癔症性抽搐

B．低血钙性抽搐

C．脑寄生虫病

D．癫痫大发作

E．昏厥性抽搐

答案：D。

解析：结合题中症状，进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟后抽搐停止，神志清醒，且查头颅CT、血液生化检查均正常，排除脑血管疾病及感染性疾病。有自幼发病史，考虑为癫痫大发作。

7.诊断抑郁症的首要症状是

A．精力明显减退、疲乏

B．思维困难、联想缓慢

C．情绪低落、兴趣下降

D．自卑、自责、自杀观念

E．失眠、早醒、体重减轻

答案：C。

解析：抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15％的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大疾病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。

8．关于抑郁患者的木僵哪项是错误的

A．面无表情

B．不吃不喝

C．意识障碍

D．对体内外刺激无反应

E．呆坐呆立

答案：C。

解析：“木僵"病人意识清晰，虽然对外界没有任何反应，但当听到家人在他床前讲述伤心事时，他也会流泪，这说明他的意识是清醒的。

9．重症抑郁发作的睡眠障碍的主要特点是

A．入睡困难

B．易惊醒

C．多梦