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2019乡村全科执业助理医师章节考点测试练习——肺癌

2019-04-10 16:03 医学教育网
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将做题与复习相结合,把握考试命题要点,将会对取证十分有利,为帮助大家复习好相关章节考点内容,医学教育网编辑将“2019乡村全科执业助理医师章节考点测试练习——肺癌”具体资料分享如下:

知识点总结:

【病因】肺癌的病因——乡村全科助理医师考点精讲

【临床表现】乡村全科助理医师考试备考笔记:肺癌的临床表现

【诊断】乡村全科助理医师考试-肺癌的诊断考点速记

【治疗预防筛查】乡村全科助理医师考试-肺癌的治疗、预防与筛查

【章节小结】乡村全科助理医师考试肺癌章节备考要点梳理

考点测试练习及解答:

1.早期中心型肺癌的常见症状是

A.咳嗽、血痰

B.胸闷、呼吸困难

C.高热、胸痛

D.声嘶

E.上肢及颜面部肿胀

答案:A

解析:①早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状,大部分在胸部x线检查时发现;②癌肿在较大的支气管内生长后,常出现刺激性咳嗽,极易误认为伤风感冒;③另一个常见症状是血痰,通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血,大量咯血很少见,由于肿瘤阻塞较大支气管可出现胸闷、气促、发热、胸痛等症状,故本题选A。

2.男性,65岁。咳嗽2个月,痰中有时有血丝,伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影,考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是

A.肺癌压迫上腔静脉

B.肺癌转移引起心包积液

C.肺癌转移引起胸腔积液

D.肺癌综合征

E.肺癌头颈部转移

答案:A

解析:肺癌侵犯纵隔压迫上腔静脉时,上腔静脉回流受阻,产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部瘀血和静脉曲张,可引起头痛、头晕或眩晕(A对),故本题选A。

3.临床上可引起霍纳综合征(Homersyndrome)的肺癌

A.细支气管—肺泡癌

B.肺转移癌

C.中心型肺癌

D.周围型肺癌

E.肺上沟癌

答案:E

解析:①肺上沟癌又称“潘科斯特综合症”“肺尖肿瘤”“肺尖癌”。上沟癌作为肺癌的一种,常以肩痛为主要症状。包绕肺的顶端(即肺尖)的地方,形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。②肺上沟癌肿瘤侵至此区,往往会感到受累侧上肢的疼痛、乏力,这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。肺上沟癌癌肿常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,额部汗少等霍纳(Homer)综合征,压迫臂丛神经引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感觉异常,侵蚀及破坏第一、二肋骨时引起局部压痛(E对),故本题选E。

4.杵状指(趾)最常见于下列哪种疾病

A.流行性感冒

B.支气管哮喘

C.肺癌

D.急性支气管炎

E.自发性气胸

答案:C

解析:杵状指常见于支气管肺癌(C对),故本题选C。

5.男性,40岁。既往20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺囊肿

D.肺癌

E.肺良性肿瘤

答案:D

解析:①肺癌咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状。②痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占30%。以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐 痛或钝痛。约有10%的患者以此为首发症状,多见于中央型肺癌,特别是肺功能较差的病人。有5%——18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉,通常伴随有咳嗽(D对),故本题选D。

6.男性,72岁。吸烟。近半年有咳嗽,痰中带血丝。近2月出现声嘶,查右

锁骨上窝触及一肿大淋巴结;质硬,无压痛,则可能为

A.非霍奇金淋巴瘤

B.肺门淋巴结结核

C.慢性肺脓肿

D.咽喉炎

E.肺癌

答案:E

解析:①患者有长期吸烟史,另外患者为老年男性,属肺癌的高发人群。②咳嗽,痰中带血丝,声嘶,右锁骨上窝触及一肿大淋巴结,质硬,无压痛符合肺癌临床表现(E对),故本题选E。

7.女性,60岁。既往有结核病史,低热消瘦4个月,伴咳嗽,咳痰带血,近2周自觉右上肢内侧疼痛,无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂,胸片见右侧肺尖部致密阴影,最可能的诊断是

A.右侧活动性肺结核

B.肺癌伴Homer综合征

C.右侧肺炎

D.肺结核合并脑血栓

E.支气管扩张

答案:B

解析:老年女性;既往有结核病史,低热、消瘦4个月,伴咳嗽、咳痰带血;典型的Homer综合征表现:右上肢内侧疼痛、无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂;胸部X线片:右侧肺尖部致密阴影,可诊断为肺癌伴Homer综合征(B对),故本题选B。

8.患者,男性,53岁。吸烟史33年,每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年,气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝,无脓痰,无发热,昨日起出现大口咯血,伴气促加重,感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病

A.支气管扩张并咯血

B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎合并肺结核

D.慢性支气管炎合并肺栓塞

E.慢性支气管炎急性发作

答案:B

解析:①慢性支气管炎或COPD多表现为长期反复咳嗽、咳痰增多和(或)黄脓痰(不选E)。②肺栓塞一般急性起病,伴发热,很少咳血丝痰两个月(不选D)。③一般而言,肺结核无低热、盗汗、乏力(不选C)。④患者无长期黄脓痰病史,本次发病亦无脓痰及发热(不选A)。④该患者男性,45岁以上,咯血为主就诊,伴右胸痛,气促加重,最有可能是肺癌(B对),故本题选B。

9.中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别,最好的手段是

A.支气管造影

B.有无浅表淋巴结肿大

C.结核菌素试验

D.X线胸片

E.纤维支气管镜检查

答案:E

解析: 纤维支气管镜检查是目前诊断肺癌最重要的手段之一,对明确肿瘤的部位、大小,气管的阻塞、隆突情况及获取组织提供病理学诊断均具有重要意义(E对),故本题选E。

10.中心型肺癌的X线胸片常见

A.肺内孤立结节影

B.肺门肿块影

C.胸膜增厚

D.肿块贴近胸膜

E.肺段不张影

答案:B 中心型肺癌的X线胸片的特征是肺门肿块影(B对),故本题选B。

“2019乡村全科执业助理医师章节考点测试练习——肺癌”的内容,由医学教育网编辑整理搜集,希望对正在备战乡村全科助理医师考试的人提供帮助,更多备考资、复习经验及技巧,敬请关注医学教育网乡村全科助理医师栏目。

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