乡村全科执业助理医师考试《常见病与多发病》-原发性高血压知识点测试

2019-04-10 16:12 医学教育网

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知识需要在不断查缺补漏的过程中积累消化，将做题与复习相结合，把握考试命题要点，将会对取证十分有利，为帮助大家复习好相关章节考点内容，医学教育网编辑将“乡村全科执业助理医师考试《常见病与多发病》-原发性高血压知识点测试”具体资料分享如下：

1．男性，68岁。高血压病史5年，多次测血压170，190／90mmHg。眼底Ⅲ级。该患者诊断为

A．高血压Ⅱ级，中危

B．高血压Ⅱ级，高危

C．高血压Ⅱ级，极高危

D．高血压Ⅲ级，高危

E．高血压Ⅲ级，极高危

答案：E

解析：①该患者血压170——190／90mmHg(>180mmHg)，属于Ⅲ级高血压。②高血压Ⅲ级患者无其他危险因素为高危，有1个以上危险因素或靶器官损害和临床并发症或糖尿病者均为极高危。高血压Ⅲ级患者无其他危险因素或有1——2个危险因素为中危，大于3个危险因素或靶器官损害为高危，有临床并发症或糖尿病为极高危。③该患者有眼底改变，属于高血压并发症，故属于极高危(E对)。

2．男性，60岁，突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240／140mmHg，该病例的急救措施为

A．立即应用镇静药物

B．立即应用止吐药物

C．口服降压药

D．硝普钠静滴

E．立即应用抑制胃酸分泌药物

答案：D

解析：①高血压急症是指短时期内血压重度升高，舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg，伴有重要器官如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。②应及时处理高血压急症，迅速降低血压，硝普钠可以迅速扩张动静脉，迅速降压。

3．我国高血压，最常见的并发症是

A．冠心病、心肌梗死

B．肾衰竭

C．糖尿病

D．眼底出血

E．脑血管意外

答案：E

解析：①脑血管意外是我国高血压病最常见的并发症，②欧美国家最常见的高血压并发症是肾衰竭。

4．高血压性脑出血急性期，最威胁病人生命的是

A．出血后血肿形成

B．出血后并发脑水肿

C．出血后并发脑疝

D．昏迷后肺感染

E．昏迷后电解质紊乱

答案：C

解析：出血后并发脑疝，是高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的情况。

5．老年高血压患者脉压增高的原因为

A．老年人循环血量较少

B．老年人小动脉弹性降低

C．老年人血黏度增高

D．老年人心排血量较少

E．老年人大动脉弹性降低

答案：E

解析：老年人大动脉弹性减退，可导致收缩压增高，舒张压降低，脉压增大。

6．高血压联合用药的原则是

A．无论血压多高，最好使用单一药物治疗

B．Ⅱ级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗

C．一种药物出现副作用时应加用另一种药物

D为了达到疗效，无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗

E．首先用两种不同类药物，无效需加用第三种药物

答案：B

解析：①药物治疗从小剂量开始以减少不良反应，如果患者对单一药物有较好反应，但血压未能达到目标，应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量，可以通过联合用药最大程度地降低血压，将可能存在的与剂量相关的副作用减到最小(B对)，②如果一个药物的疗效反应很差，或是耐受性差，可换另一类型药物，而非加大第1种药物剂量或加用第2种药物。对Ⅱ级或Ⅲ级高血压患者，或总心血管风险处于高危或极高危的患者，一开始即应使用联合治疗。

7．高血压患者合并下列哪种疾病时禁用β受体阻滞剂

A．心率较快的患者

B．支气管哮喘

C．肾脏器官受损

D．冠心病

E．局脂血症

答案：B

解析：应用β受体阻滞剂应注意：该药有诱发或加重支气管哮喘的作用，所以有支气管哮喘或有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病的患者应禁用或慎用。

8．属于β受体阻滞剂的降压药是

A．卡托普利

B．硝苯地平

C．维拉帕米