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乡村全科执业助理医师考试《常见病与多发病》-原发性高血压知识点测试

2019-04-10 16:12 医学教育网
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知识需要在不断查缺补漏的过程中积累消化,将做题与复习相结合,把握考试命题要点,将会对取证十分有利,为帮助大家复习好相关章节考点内容,医学教育网编辑将“乡村全科执业助理医师考试《常见病与多发病》-原发性高血压知识点测试”具体资料分享如下:

1.男性,68岁。高血压病史5年,多次测血压170,190/90mmHg。眼底Ⅲ级。该患者诊断为

A.高血压Ⅱ级,中危

B.高血压Ⅱ级,高危

C.高血压Ⅱ级,极高危

D.高血压Ⅲ级,高危

E.高血压Ⅲ级,极高危

答案:E

解析:①该患者血压170——190/90mmHg(>180mmHg),属于Ⅲ级高血压。②高血压Ⅲ级患者无其他危险因素为高危,有1个以上危险因素或靶器官损害和临床并发症或糖尿病者均为极高危。高血压Ⅲ级患者无其他危险因素或有1——2个危险因素为中危,大于3个危险因素或靶器官损害为高危,有临床并发症或糖尿病为极高危。③该患者有眼底改变,属于高血压并发症,故属于极高危(E对)。

2.男性,60岁,突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐,测血压为240/140mmHg,该病例的急救措施为

A.立即应用镇静药物

B.立即应用止吐药物

C.口服降压药

D.硝普钠静滴

E.立即应用抑制胃酸分泌药物

答案:D

解析:①高血压急症是指短时期内血压重度升高,舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg,伴有重要器官如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。②应及时处理高血压急症,迅速降低血压,硝普钠可以迅速扩张动静脉,迅速降压。

3.我国高血压,最常见的并发症是

A.冠心病心肌梗死

B.肾衰竭

C.糖尿病

D.眼底出血

E.脑血管意外

答案:E

解析:①脑血管意外是我国高血压病最常见的并发症,②欧美国家最常见的高血压并发症是肾衰竭。

4.高血压脑出血急性期,最威胁病人生命的是

A.出血后血肿形成

B.出血后并发脑水肿

C.出血后并发脑疝

D.昏迷后肺感染

E.昏迷后电解质紊乱

答案:C

解析:出血后并发脑疝,是高血压脑出血急性期最威胁病人生命的情况。

5.老年高血压患者脉压增高的原因为

A.老年人循环血量较少

B.老年人小动脉弹性降低

C.老年人血黏度增高

D.老年人心排血量较少

E.老年人大动脉弹性降低

答案:E

解析:老年人大动脉弹性减退,可导致收缩压增高,舒张压降低,脉压增大。

6.高血压联合用药的原则是

A.无论血压多高,最好使用单一药物治疗

B.Ⅱ级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗

C.一种药物出现副作用时应加用另一种药物

D为了达到疗效,无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗

E.首先用两种不同类药物,无效需加用第三种药物

答案:B

解析:①药物治疗从小剂量开始以减少不良反应,如果患者对单一药物有较好反应,但血压未能达到目标,应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量,可以通过联合用药最大程度地降低血压,将可能存在的与剂量相关的副作用减到最小(B对),②如果一个药物的疗效反应很差,或是耐受性差,可换另一类型药物,而非加大第1种药物剂量或加用第2种药物。对Ⅱ级或Ⅲ级高血压患者,或总心血管风险处于高危或极高危的患者,一开始即应使用联合治疗。

7.高血压患者合并下列哪种疾病时禁用β受体阻滞剂

A.心率较快的患者

B.支气管哮喘

C.肾脏器官受损

D.冠心病

E.局脂血症

答案:B

解析:应用β受体阻滞剂应注意:该药有诱发或加重支气管哮喘的作用,所以有支气管哮喘或有慢性支气管炎肺气肿、肺源性心脏病的患者应禁用或慎用。

8.属于β受体阻滞剂的降压药是

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.阿替洛尔

E.哌唑嗪

答案:D

解析:属于β受体阻滞剂降压药是阿替洛尔,而卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂,硝苯地平和维拉帕米属于钙通道阻滞剂,哌唑嗪是α受体阻滞剂的降压药。

(9——10题共用选项)

A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.α受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.中枢交感神经抑制剂

9.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选

答案:A

解析:老年收缩期高血压首选长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

10.合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选

答案:D

解析:血管紧张素转换酶抑制剂对患者血糖无影响,并且可以扩张出球小动脉,可用于蛋白尿或轻中度肾功能不全者。

乡村全科执业助理医师考试《常见病与多发病》-原发性高血压知识点测试”的内容,由医学教育网编辑整理搜集,希望对正在备战乡村全科助理医师考试的人提供帮助,更多备考资、复习经验及技巧,敬请关注医学教育网乡村全科助理医师栏目。

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