当下是2019年乡村全科助理医师考试备考期，为帮助大家更高效地拿下本部分知识点内容，医学教育网编辑将“乡村全科助理医师章节测试——缺铁性贫血”分享给大家，希望对大家备考助一臂之力。

1．下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的

A．再生障碍性贫血

B．缺铁性贫血

C．PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)

D．炎症性贫血

E．遗传性球形红细胞增多症

解析：B ①再生障碍性贫血属于造血干细胞异常引起的贫血，缺铁性贫血属于造血原料不足或利用障碍引起的贫血(B对)，②PNH属于造血细胞凋亡亢进引起的贫血，炎症性贫血、遗传性球形红细胞增多属于红细胞破坏过多引起的。

2．缺铁性贫血好发人群包括

A．妊娠妇女

B．月经期妇女

C．婴幼儿

D．儿童

E．以上均是

解析：E 缺铁性贫血好发人群：妊娠妇女、月经期妇女、婴幼儿和儿童是高发病人群，其中，2岁以下婴幼儿和生育年龄妇女患病率最高(E对)

3．较少合并缺铁性贫血的是

A．月经过多

B．妊娠

C．胃切除术后

D．急性病毒性肝炎

E．萎缩性胃炎

解析：D ①缺铁性贫血的病因：需铁量增加而摄入不足，如婴儿生长发育期，妇女月经过多、妊娠、哺乳期等；铁的吸收障碍：萎缩性胃炎，胃切除术可致胃酸缺乏，胃—空肠吻合术后、慢性腹泻等；慢性失血：常由月经过多、钩虫病、长期肛痔出血和溃疡病反复出血等引起，是缺铁性贫血常见的原因。②病毒性肝炎较少合并缺铁性贫血(D对)

4．患儿，女，8个月。牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象HBl00g/L，RBC3．08×1012／L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值

A．骨髓穿刺

B．红细胞游离原卟啉测定

C．血清铁测定

D．血清铁蛋白的测定

E．总铁结合力测定

解析：D ①血清铁蛋白的测定是早期诊断需要检测的重要指标。②血清铁蛋白测定是反映机体铁贮存的敏感指标，临床上常用于早期缺铁性贫血的诊断(D对)

5．女性，32岁。月经过多2年，HGB70g/L，WBC7．0×109/L，PLTl60×109/L，网织红细胞0．015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是

A．血清铁测定

B．总铁结合力测定

C．血清铁蛋白测定

D．红细胞半寿期测定

E．骨髓铁染色检查

解析：D ①中年女性，月经过多，且血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，此为缺铁性贫血的典型表现，诊断为：缺铁性贫血。②缺铁性贫血的检查项目：血清铁降低、总铁结合力升高、血清铁蛋白降低、骨髓铁染色检查显示铁减少。③红细胞半寿期测定主要用于溶血性贫血检测红细胞寿命(D错)

6．在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内储备缺乏的指标是

A．小细胞低色素

B．血清铁降低

C．血清铁蛋白降低

D．总铁结合力升高

E 骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

解析：C血清铁蛋白是体内储备铁的指标，降低可作为缺铁的依据(C对)

7．10个月患儿，牛乳喂养，未添加辅食，近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列说法正确的是

A．贫血纠正后即停铁剂

B．不宜在两餐之间服用

C．忌与维生素C同服

D．与牛奶同服

E．首选二价铁

解析：E ①口服铁剂宜选用二价铁盐，易于吸收。于两餐之间口服可减少胃肠刺激。同时服用维生素C可以促进铁的吸收(E对)，②铁剂应连续服用至血红蛋白正常2个月后再停药，以补充贮存铁。牛奶、茶、咖啡、钙片等抑制铁吸收，不宜与铁剂同服。

8．铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是

A．血红蛋白上升

B．红细胞数上升

C．红细胞比容上升

D．网织红细胞数

E．铁蛋白上升

解析：D 口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞数上升，高峰在开始服药后的5——10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常(D对)

(9——10题共用题干)

男性，78岁。面色苍白，食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”。血红蛋白80g/L，白细胞3．2×109／L，血小板66×109／L，网织红细胞3．4％，平均红细胞体积(MCV)124fl，白细胞分类正常。

9．首先考虑诊断为

A．急性白血病

B．真菌性舌炎

C．慢性肝炎

D．大细胞性贫血

E．缺铁性贫血

10．患者出现“牛肉样舌”的原因是

A．维生素A缺乏

B．叶酸缺乏

C．钙缺乏

D．维生素C缺乏

E．铁缺乏

解析：

9．D 根据患者典型的临床表现如“牛肉样舌”及实验室检查，特别是MCV为124，为巨细胞，可诊断为巨幼红细胞贫血。

10．B 由于叶酸缺乏，引起巨幼红细胞性贫血，部分患者可发生舌炎，表现为舌痛、舌质绛红，呈牛肉舌状。

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