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详情肺炎的常见病因/临床表现及诊断治疗是乡村全科助理医师考试大纲涉及的考点,为帮助大家掌握相关内容,下面将乡村全科助理医师笔记:肺炎的常见病因/临床表现及诊断治疗的相关资料分享给大家,希望对备考乡村全科助理医师的考生提供帮助。
病因
1.革兰阴性杆菌感染
较多见,多为大肠杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、流感杆菌等。
2.呼吸道条件致病菌感染
老年人由于机体抵抗力降低,口咽部常存有真菌、厌氧菌等可引起肺炎。
3.混合感染
老年人由于免疫功能低下,常表现多种病原体所致的混合感染。如细菌、病毒、真菌、需氧菌、厌氧菌等。
4.耐药菌增多
由于抗生素的大量及广泛使用,造成致病微生物的基因发生改变而产生耐药、其中以革兰阴性杆菌最为突出。
临床表现
老年肺炎大致有如下临床特点。
1.症状
多无发热、咳痰等典型症状,也有少数有症状或无症状。首发症状为呼吸急促及呼吸困难,或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。
2.体征
可出现脉速、呼吸急促,肺部听诊可闻及湿性啰音,或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音等。
诊断
依据病史及临床表现、体征,结合血常规检查及胸部X线检查有助诊断,痰培养连续2次分离出相同病原菌可确诊。
治疗
应根据病菌种类及药敏结果选择用药。如有缺氧等症状给予吸氧和对症处理。防治并发症。加强老年患者的护理工作,饮食宜清淡,易消化。
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