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医学模式的转化

医学模式概念：是指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，是该时期医学发展的指导思想，也可以说是该时代的哲学观在医学上的反映。

1.神灵主义医学模式

大约形成于1万年以前的原始社会。由于当时的生产力水平极为低下，人们对健康和疾病的理解是超自然的，相信“万物有灵”，认为人类的生命和健康由神灵所主宰，疾病和灾祸是天谴神罚。因此，当时治疗疾病的方法是祈求神灵和巫医、巫术。

2.自然哲学医学模式

公元前3000年前后开始出现。例如，我国中医学就是在这一阶段发展起来的，中医著作中有关“天人合一”和“天人相应”的观点，正是这一模式的反映。

在西方，医学之父希波克拉底指出：“治病先治人”以及“一是语言，二是药物”的治疗观，也是自然哲学的医学模式的观点。

这些观点至今仍有一定的指导意义。

3.生物医学模式

从15世纪文艺复兴以后，西方医学开始摆脱宗教的禁锢，哈维等人提出的血液循环学说，把医学推向了一个新的时期，这就是以生物躯体为中心的医学整体观的时期。

人们已经采用杀菌灭虫、预防接种和抗菌药物等手段，取得了人类卫生革命的胜利。随着医学科学的发展，逐渐暴露出生物医学的片面性，即忽略了人体具有整体性和社会性的特点。

4.生物－心理－社会医学模式

人们的不良生活方式、行为、心理、社会和环境因素成为健康的主要危害因素。1977年美国医生恩格尔在美国《科学》杂志上撰文《需要新的医学模式》，批评了生物医学模式的“还原论”和“心身二元论”，提出了生物－心理－社会医学模式的观点。

这一模式认为，对于疾病和健康问题来说，无论是致病、治病、预防及康复，都应将人视为一个整体，充分考虑到患者的心理因素和社会因素的特点，综合考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将它们分割开。

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