乡村全科助理医师-中医部分知识点

10.知识点：“痹证风湿热痹”的选方

痹证风湿热痹：游走性关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，苔黄，脉滑数或浮数。

治法：清热通络，祛风除湿。

常用中成药：四妙丸。

11.知识点：痔的外治法禁忌证

痔--外治法

1.熏洗法 常用五倍子汤、苦参汤等。

2.外敷法 应根据不同症状选用油膏、散剂，如麝香痔疮膏、肛泰膏、九华膏、五倍子散等。

3.塞药法 将药物制成栓剂，塞入肛内，具有消肿、止痛、止血等作用，如化痔栓、麝香痔疮栓等。

4.注射法 适用于各期内痔及混合痔的内痔部分。

禁忌证包括：外痔、内痔伴肛门周围急慢性炎症或腹泻；内痔伴有严重肺结核或高血压、肝、肾疾病或血液病患者；因腹腔肿瘤引起的内痔和临产期孕妇。

5.手术疗法 对于保守治疗无效的痔可考虑手术治疗。内痔可采用结扎疗法；结缔组织外痔采用外痔切除术；静脉曲张性外痔采用静脉丛剥离术；血栓外痔采用血栓外痔剥离术；混合痔采用外痔剥离内痔结扎术。

手术禁忌：肛门周围有急性脓肿或湿疮者；内痔伴有痢疾或腹泻患者，因腹腔肿瘤引起的内痔；内痔伴有严重肺结核、高血压、肝脏、肾脏疾患或血液病患者；临产期孕妇等。

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