2021年乡村全科助理医师考试考什么？相信是考生们关注的事情，医学教育网小编根据最新的考试大纲整理了大纲要求掌握的考试内容：胃癌的常见病因、临床表现、诊断，希望对考生备考有所帮助，现在正值核心考点班拼团活动，原价580元，三人拼团价：49.9元，点击抢购>

　　第三章　　胃癌的常见病因、临床表现、诊断

【考频指数】★★

【考点精讲】

胃癌好发于年龄在50岁以上的男性。

1.胃癌病因并不明确。主要考虑与幽门螺杆菌（Hp）感染、饮食生活习惯等有关。

2.临床表现

早期无特异性，之后发展为进展期胃癌，患者可出现疼痛和体重减轻。

根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。胸骨后疼痛和进行性吞咽困难——贲门癌；幽门梗阻、呕吐隔夜宿食——幽门附件的胃癌；消化道出血的症状——肿瘤破坏血管。

3.诊断

（1）胃镜检查及活检是确诊本病最可靠的方法。

（2）X线钡餐检查是常用的检查方法。

（3）粪隐血试验持续阳性对诊断有参考价值。

4.筛查　应针对胃癌的高发人群进行定期的筛查：

（1）胃癌家族史或原有胃病史的人群；

（2）40岁以上有上消化道症状而无胆道疾病者；

（3）原因不明慢性消化道出血者；

（4）短期内体重下降明显，食欲减退者。

【进阶攻略】

考试时以知识点大面积扩散为主。临床表现多为病例分析题。注意辅助检查问的是确诊方法还是常用方法，两者是最容易混淆。

【易错易混淆辨析】

胃癌早期的临床表现没有特异性，注意侵犯到不同的部位所表现的不同的临床特征，以及诊断胃癌时辅助检查方式的不同。

【知识点随手练】

一、A2型选择题

1.男性，42岁，胃溃疡史10年。近2个月上腹疼痛。失去原规律性伴反酸、嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查

A.钡餐检查

B.B超检查

C.胃酸测定

D.便隐血试验

E.胃镜+活检检查

2.男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直。首先考虑

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胃淋巴肉瘤

E.萎缩性胃炎

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A2型选择题

1.E

【答案解析】胃癌的确诊需胃镜+活检病理检查。该患者有溃疡病史，疼痛规律改变，内科治疗效果差，提示恶变可能大，遂直接胃镜检查。

2.C

【答案解析】胃癌主要表现为充盈缺损（息肉样或隆起性病变）、边缘欠规则或腔内龛影（溃疡）和胃壁僵直失去蠕动（癌浸润）等。

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