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　　第二章　　全科医生

【考频指数】 ★★★

【考点精讲】

一、全科医生的概念

1.全科医生又称全科/家庭医师或家庭医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者。

2.全科医生的素质

（1）强烈的人文情感：全科医生必须具有对人类和社会生活的热爱与持久兴趣，具有服务于社区人群、与人交流和相互理解的强烈愿望；对病人具有高度同情心和责任感。

（2）扎实的业务技能：全科医生应具有为“整体人”服务的知识；既善于处理暂时性健康问题，又能对慢性病人、高危人群与健康人提供持续性照护。

（3）出色的管理能力：全科医生工作处处涉及病人、家庭与社区健康管理，以及社区卫生服务团队管理等。

（4）执着的科学态度：科学态度和学习能力是全科医生的关键素质之一。

二、全科医生的签约服务

1.签约服务的益处

全科医生的服务特点是以服务对象为中心提供一对一的连续性健康管理。

签约服务的益处，一是有助于形成良性的医患合作与互动关系，有利于全科医生“守门人”作用的发挥；二是能在服务人群构成、服务内容方式及自我业务发展等方面增加医生的自主权；三是能使服务团队获得与签约人数及服务内容相匹配的业务收入；四是有利于提高服务质量和供给效率，并实现居民对医生的有效监督。

2.签约服务的原则

（1）签约服务内容以基本医疗和临床预防为主。

（2）签约内容要体现对消费者的优惠。

（3）签约服务协议要强调医患/医民互动。

3.签约服务的实施

（1）服务能力提升——提高技能。

（2）服务效果评价——追求实效（如服务效果，人均费用等）。

三、全科医生的诊疗思维

1.以病人危重的全人化照护　在诊疗中体现现代医学模式，不仅看病，还要把病人看做完整的人，提供全方位的照护。

2.以解决问题为导向的诊疗思维方法：“小病善治，大病善识，急病善转，慢病善管”。

四、全科医生的应诊任务与接诊技巧

1.全科医生的应诊任务

（1）确认并处理现患问题；

（2）对慢性活动性问题进行处理；

（3）根据需要提供预防性照顾；

（4）改善病人的就医和遵医行为。

2.全科医生的接诊技巧

（1）程序化沟通；

（2）改善遵医行为。

【进阶攻略】

此部分内容主要是记忆性的知识点，平时多通读几遍，就会做题。

【易错易混淆辨析】

改善遵医行为的策略——医疗行政方面：

检查管理政策和教育目标，强调以“整体人”为服务对象，注意保护病人权益。

向医护人员提供医疗行为科学和人际交流训练，使医患间沟通顺畅。

适当组织特定病人团体（如癌症患者、糖尿病患者协会等），加强医患间的整体交流和病人的自我教育等。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.以下哪类人不适合做全科医生

A.具有自信心、自控力和决断力

B.喜欢与人交往，热爱生活，兴趣广泛

C.敢于和善于独立承担责任、控制局面

D.个性刻板，不喜欢与人沟通

E.知识技能兼顾现代医学与相关人文科学

2.全科医生是

A.全面掌握各科专业技术的临床医生

B.提供全部“六位一体”社区医生服务的基层医生

C.能熟练处理常见健康问题、为社区群众提供上门医疗服务的基层医生

D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生

E.以预防工作为主的医生

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】全科医师需要具备特定的专业素质，要有强烈的人文情感，具有与人交流的强烈愿望和需求。故选D。

2.D

【答案解析】全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。

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