乡村全科助理医师考试失眠章节考点：常用催眠药物

2021-01-26 10:28 医学教育网

2021年乡村全科助理医师考试考什么？相信是考生们关注的事情，医学教育网小编根据最新的考试大纲整理了大纲要求掌握的考试内容：失眠，希望对考生备考有所帮助，一个人看书很枯燥，不如来医学教育网看视频课程，正值报名季，800元学费红包限量领，点击领券购买课程>

　　第三十四章　　失眠

【考频指数】★

【考点精讲】

是最常见的睡眠障碍。可表现为入睡困难、清晨早醒、睡眠不深或减少、多梦、易觉醒、惊醒，有时可通宵不眠。

睡眠时间

新生儿平均16小时

儿童10小时

成人6～8小时

老年人则更少

失眠患者会容易引起精神不振、烦躁不安、疲乏无力、全身不适、反应迟缓、头痛、记忆力不集中等。

常见病因和临床特点

1.精神、神经系统疾病

（1）精神疾病——抑郁症、强迫症、焦虑症、神经衰弱、躯体化障碍、精神分裂症、躁狂症等。入睡困难和易惊醒、清晨早醒。

（2）神经系统疾病——脑动脉硬化、代谢内分泌疾病、慢性中毒，失眠可能为早期症状，可有智力减退。

2.躯体疾病　躯体疾病引起的疼痛、瘙痒、咳嗽、鼻塞不通、呼吸困难、心悸、腹泻、尿频等均可引起入睡困难和时常觉醒等。

3.其他因素

（1）环境因素

（2）药物或饮料

（3）生理因素和不规则的生活作息制度

4.原发性失眠　即无任何特殊原因引起的慢性、长期失眠。

处理

首先应找出引起失眠的原因，然后再根据不同原因进行相应的处理，切忌盲目使用镇静安眠药。

镇静催（助）眠药物治疗

（1）应用原则：①催眠药物易产生耐药性和依赖性，因此要尽量少用、慎用（避免不良反应）、间歇使用（避免成瘾），应几种药物交替使用，尽量避免长期使用。②根据失眠的特点选用催（助）眠药物，对不易入睡者应选用起效快、作用时间较短的药物，对入睡不难而夜间易醒或睡眠不深者，则选用起效慢、作用维持时间长的药物。

（2）常用催眠药物：催眠药物的种类很多，但比较好的是苯二氮“卓”类，其疗效较好，不良反应较轻，常作为首选，如三唑仑（三唑安定）和艾司唑仑（舒乐安定）等常用于入睡困难者；还有一些其他催（助）眠药物如佐匹克隆和水合氯醛等可用于延长睡眠时间、减少夜间觉醒和早醒次数。巴比妥类服后都有宿醉未醒、晨起头昏等不良反应，已较少使用。

【进阶攻略】

此知识点常在精神、神经系统内作为症状来考察，常见于一些A1型题目。

【易错易混淆辨析】

精神疾病——抑郁症、强迫症、焦虑症、神经衰弱、躯体化障碍、精神分裂症、躁狂症等。入睡困难和易惊醒、清晨早醒。

神经系统疾病——脑动脉硬化、代谢内分泌疾病、慢性中毒，失眠可能为早期症状，可有智力减退。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列不是精神疾病引起失眠的是