考点5  全科医疗中医部分-问睡眠及饮食口味的临床意义

【难度】★★★

【考频指数】★★★

考点点拨：问睡眠及饮食口味的临床意义

1.失眠：指经常不易入睡，或睡而易醒，难以复睡，或时时惊醒，睡不安宁，甚至彻夜不眠的症状。营血亏虚，或阴虚火旺，心神失养，或心胆气虚，心神不安所致者，为虚症；火邪、痰热内扰心神，心神不安，或食积胃脘所致者，为实证。

2.消谷善饥：食欲过于旺盛，进食量多，但食后不久即感饥饿的症状。亦称多食易饥。

消谷善饥，兼多饮多尿，形体消瘦者，多见于消渴病，属胃火炽盛。

消谷善饥，兼大便溏泄者，属胃强脾弱。

3.饥不欲食，兼脘痞，干呕呃逆者，多属胃阴虚证。

4.偏嗜食物或异物：嗜食生米、泥土等的症状。多为虫积。

5.口味

（1）口淡：多见于脾胃虚弱、寒湿中阻及寒邪犯胃。

（2）口甜：多因湿热蕴结于脾。口甜而少食、神疲乏力者，多属脾气亏虚。

（3）口黏腻：见于痰热内盛、湿热中阻及寒湿困脾。

（4）口酸：多见于伤食、肝胃郁热等。

（5）口苦：多见于心火上炎或肝胆火热之证。

（6）口涩：多与舌燥同时出现。为燥热伤津，或脏腑热盛，气火上逆所致。

（7）口咸：多认为是肾病及寒水上泛之故。