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慢性胃炎的治疗原则

【考频指数】★★

【考点精讲】

慢性胃炎的治疗原则

（1）根除Hp治疗：三联疗法（PPI+羟氨苄青霉素+克拉霉素/甲硝唑），7-14天。

（2）促动力剂，如多潘立酮——上腹胀满、胃排空差或有反流时。

（3）个体化治疗

（4）癌前情况的处理。

【进阶攻略】

根除Hp的药物选择需掌握。

【易错易混辨析】

抗Hp治疗的药物容易混淆，需牢记。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.慢性胃炎，有胆汁反流。治疗上最好用

A.肾上腺皮质激素

B.口服庆大霉素

C.阿托品

D.多潘立酮

E.雷尼替丁

2.慢性胃炎经检查HP阳性需选用

A.质子泵抑制剂

B.西沙必利

C.吗丁啉

D.稀盐酸

E.铁剂

二、A2型选择题

1.男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检：炎症细胞浸润，未见腺体萎缩，HP阳性。慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是

A.铋剂+两种抗生素

B.铋剂+西沙必利

C.铋剂+硫糖铝

D.铋剂+稀盐酸

E.铋剂+胃蛋白酶+西沙比利

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】多潘立酮为促进胃动力药物，对于胆汁反流者建议使用。

2.A

【答案解析】质子泵抑制剂有抑制胃酸分泌的作用，而且有关报道提示还有抗HP作用。HP阳性应给予幽门螺杆菌根治治疗，为铋剂或质子泵抑制剂+两种抗生素，选项中只有A在幽门螺杆菌根治治疗的药物范围内。

二、A2型选择题

1.A

【答案解析】根除HP的标准治疗方案：铋剂或质子泵抑制剂+两种抗生素，所以答案选择A。

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