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详情腰痛推拿法——乡村全科助理医师考试内容,医学教育网小编整理考点内容及对应练习题如下,希望对考生备考2021年乡村全科助理医师考试有帮助。
腰痛
【考频指数】★★★
【考点精讲】
一、概述
腰痛又称“腰脊痛”,是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅,或失于濡养,引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。
二、辨证论治
寒湿腰痛:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天则加重。舌体淡,苔白腻,脉沉而迟缓。治法:散寒行湿,温经通络。常用中成药:小活络丸。
湿热腰痛:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤。苔黄腻,脉濡数或弦。治法:清热利湿,舒筋止痛。常用中成药:四妙丸。
瘀血腰痛:腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,重者不能转侧。舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。治法:活血化瘀,通络止痛。常用中成药:舒筋活血片。
肾虚腰痛:腰痛以酸软为主,喜按喜揉,腿膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作。偏阳虚者伴面色(白光)白,手足不温,少气乏力,舌淡,脉沉细;偏阴虚者伴心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉细数。治法:补肾壮腰。常用中成药:益肾蠲痹丸。
三、适宜治疗技术
1.针灸治疗 取阿是穴、大肠俞、委中。寒湿腰痛配腰阳关;瘀血腰痛配膈俞;肾虚腰痛配肾俞。腰脊中线痛配腰夹脊、后溪;腰脊两侧痛配志室、昆仑;腰骶部痛配次髎、腰俞;腰眼部痛配腰眼。主穴均采用泻法。寒湿证加艾灸;瘀血证加刺络拔罐;肾虚证配穴用毫针补法,肾阳虚证加灸法。
2.推拿法
(1)患者俯卧,分别用㨰法、掌根推法、掌擦法在患侧沿太阳经来回3~5遍,以背腰部肌肉放松、皮肤微红为度。
(2)按揉肾俞穴、腰阳关穴、八髎穴、环跳穴、委中穴、承山穴各2~3分钟,以酸胀为度。
(3)患者侧卧位,用推、拉、压、扳行腰椎复位,先复患侧,后复健侧。
3.刮痧法 先刮腰部督脉循行区域,用轻刮法,采用轻刮法,刮拭10~20次为宜。身体消瘦、椎体棘突明显突出者,宜用刮痧板的边角,由上向下依次点压按揉每一个椎间隙3~5次,以局部有酸胀感为宜。再刮背腰部脊柱两侧膀胱经第一、第二侧线之间的区域。从上向下采用直线重刮法刮拭,每侧刮拭20~30次为宜。然后刮下肢后侧,用直线刮法,刮拭下肢后侧膀胱经,从殷门到委中,从委中到承山。委中穴可用点压按揉法,也可用拍打法。
【进阶攻略】
此内容常考,常见于A2型题、A1型题,需要重点掌握。
【易错易混淆辨析】
该知识常考以下内容:
腰痛主要考察辨证论治,牢记各种证型的主要症状、治法及常用药和其他适宜治疗方法。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列不是湿热腰痛特点的是
A.腰部重着而热
B.暑湿阴雨天气症状加重
C.身体困重
D.腰部冷痛
E.活动后或可减轻
2.瘀血腰痛,治宜选用
A.舒筋活血片
B.小活络丸
C.血府逐瘀胶囊
D.膈下逐瘀汤
E.补阳还五汤
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D
【答案解析】湿热腰痛
证候主症:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤,苔黄腻,脉濡数或弦。
2.A
【答案解析】瘀血腰痛
主要症状:腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,重则不能转侧。舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。
治法:活血化瘀,通络止痛。
常用中成药:舒筋活血片。
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