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2020年乡村全科执业助理医师考试中医高频考点:哮与喘的鉴别

2020-08-10 10:06 医学教育网
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距离北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团2020年乡村全科执业助理医师考试越来越近,相信全国的考生都进入了最后的冲刺刷题阶段,医学教育网小编整理了“2020年乡村全科执业助理医师考试中医高频考点:哮与喘的鉴别”希望能帮助顺利通过考试。

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听音色

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.咳嗽

咳声重浊沉闷,多属实证,是寒痰湿浊停聚于肺,肺失肃降所致。

咳声轻清低微,多属虚证,多因久病肺气虚损,失于宣降所致。

咳声不扬,痰稠色黄,不易咯出,多属热证,因热邪犯肺津被灼所致。

咳有痰声,痰多易咯,多属痰湿阻肺所致。

干咳无痰或少痰,多属燥邪犯肺,或阴虚肺燥所致。

咳声短促,呈阵发性、痉挛性,连续不断,咳后有鸡鸣样回声,并反复发作者,称为顿咳(百日咳)。

咳声如犬吠,伴有声音嘶哑,吸气困难,是肺肾阴虚,疫毒攻喉所致,多见于白喉。

2.喘

发作急骤,呼吸深长,息粗声高,唯以呼出为快者,为实喘。

病势徐缓,呼吸短浅,急促难续,息微声低,唯以深吸为快,动则喘甚者,为虚喘。

3.哮

指呼吸急促似喘,喉间有哮鸣音的症状。

喘不兼哮,但哮必兼喘。喘以气息急迫、呼吸困难为主,哮以喉间哮鸣音为特征。

4.呕吐

吐势徐缓,声音微弱,呕吐物清稀者,属虚寒证,多为脾胃阳虚,胃气上逆所致。

吐势较猛,声音壮厉,呕吐出黏稠黄水,或酸或苦者,属实热证,常因热伤胃津,胃失濡养所致。

呕吐呈喷射状者,多为热扰神明,或因头颅外伤,颅内有瘀血,或有肿瘤等。

呕吐酸腐味的食糜,多因暴饮暴食,或过食肥甘厚味,以致食滞胃脘,胃气上逆所致。

朝食暮吐、暮食朝吐者,为胃反,多属脾胃阳虚。

口干欲饮,饮后则吐者,称为水逆,因饮邪停胃,胃气上逆所致。

5.嗳气

嗳气酸腐,兼脘腹胀满者,多因宿食内停,属于实证。

嗳气频作而响亮,嗳气后脘腹胀减,嗳气发作因情志变化而增减者,多为肝气犯胃,属于实证。

嗳气频作,兼腔腹冷痛,得温症减者,多为寒邪犯胃,或为胃阳亏虚。

嗳声低沉断续,无酸腐气味,兼见纳呆食少者,为胃虚气逆,属虚证。多见于老年人或体虚之人。

【进阶攻略】

此内容常考,常见于A1型题,需要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

该知识常考以下内容:

哮与喘的鉴别。各类型咳嗽与呕吐的临床意义。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.导致出现咳声如犬吠,声音嘶哑,吸气困难的病因是

A.风邪与痰热搏结

B.久病肺气虚损

C.燥邪犯肺

D.寒痰湿浊停肺

E.阴虚疫毒攻喉

2.咳声不扬,痰黄难咯者属

A.痰湿阻肺

B.热邪犯肺

C.燥邪犯肺

D.肺肾阳虚

E.寒邪犯肺

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】咳声如犬吠,伴有声音嘶哑,吸气困难是肺肾阴虚,疫毒攻喉所致,多见于白喉。

2.B

【答案解析】咳声不扬,痰稠色黄,不易咳出多属热证,多因热邪犯肺,灼伤肺津所致。

以上关于“2020年乡村全科执业助理医师考试中医高频考点:哮与喘的鉴别”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多模拟试题请进入乡村全科助理医师机考模拟系统,进行模拟考试>

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