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网校老师 01月22日 19:00-21:00
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网校老师 01月23日 19:00-21:00
详情乡村全科助理医师实践技能马上就要考试了,内容虽然不是很多,但是涉及的范围比较大,而且还包含中医内容,为了帮助考生考前迅速找掌握考点,医学教育网小编整理了““第一站病史采集:咯血”试题-2020年乡村全科助理医师实践技能考试”相关内容,希望能帮助考生缓解备考压力。
咯血
简要病史:女性,49岁,间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天急诊就诊。
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。评分标准(总分15分)。
女性,49岁,间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天急诊就诊
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)
(1)发病诱因:有无受凉、劳累、上呼吸道感染。(1分)
(2)咯血:痰中带血的量和颜色。此次咯血的急缓、性状和量。(2分)
(3)咳痰:痰的性状和量,有无异味。有无季节性,加重或缓解因素(2分)
(4)伴随症状:有无发热、盗汗,有无心悸、晕厥、呼吸困难,有无其他部位出血,有无双下肢水肿。(2分)
部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。
2.诊疗经过(2分)
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胸部X线片(或胸部CT)、支气管镜。(1分)
(2)治疗情况:是否用过抗菌药物、止咳、祛痰及止血药物治疗,疗效如何。(1分)
3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.与该病有关的其他病史:有无幼年呼吸道感染病史(麻疹肺炎、百日咳等),有无肺结核、心脏病、肝病、肾病及血液病病史。工作性质及环境,有无烟酒嗜好。月经与婚育史。(2.5分)
(三)问诊技巧(2分)
条理性强,能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
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