乡村全科助理医师实践技能马上就要考试了，内容虽然不是很多，但是涉及的范围比较大，而且还包含中医内容，为了帮助考生考前迅速找掌握考点，医学教育网小编整理了““第一站病史采集：咯血”试题-2020年乡村全科助理医师实践技能考试”相关内容，希望能帮助考生缓解备考压力。

咯血

简要病史：女性，49岁，间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天急诊就诊。

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。

女性，49岁，间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天急诊就诊

（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）

（1）发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。（1分）

（2）咯血：痰中带血的量和颜色。此次咯血的急缓、性状和量。（2分）

（3）咳痰：痰的性状和量，有无异味。有无季节性，加重或缓解因素（2分）

（4）伴随症状：有无发热、盗汗，有无心悸、晕厥、呼吸困难，有无其他部位出血，有无双下肢水肿。（2分）

部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。

2.诊疗经过（2分）

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片（或胸部CT）、支气管镜。（1分）

（2）治疗情况：是否用过抗菌药物、止咳、祛痰及止血药物治疗，疗效如何。（1分）

3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）

（二）其他相关病史（3分）

1.有无药物过敏史。（0.5分）

2.与该病有关的其他病史：有无幼年呼吸道感染病史（麻疹肺炎、百日咳等），有无肺结核、心脏病、肝病、肾病及血液病病史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。月经与婚育史。（2.5分）

（三）问诊技巧（2分）

条理性强，能抓住重点。（1分）

能够围绕病情询问。（1分）

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