乡村全科助理医师实践技能马上就要考试了，内容虽然不是很多，但是涉及的范围比较大，而且还包含中医内容，为了帮助考生考前迅速找掌握考点，医学教育网小编整理了“病史采集试题“心悸”练习-2020年乡村全科助理医师实践技能第一站考试”相关内容，希望能帮助考生缓解备考压力。

心悸

简要病史：女性，68岁，发作性心悸，气短3年，加重1天急诊就诊，既往有“高血压”病史15年

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。

女性，68岁，发作性心悸，气短3年，加重1天急诊就诊，既往有“高血压”病史15年

（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）

（1）发病诱因：有无劳累、情绪激动、服用药物。（1分）

（2）心悸：是否突发突止，发作频率及持续时间，发作时的脉率和节律，加重或缓解因素。（1.5分）

（3）呼吸困难（气短）：出现的时间及程度，是阵发性是持续性，有无夜间发作，加重或缓解因素（与活动及体位的关系）。（1.5分）

（4）伴随症状：有无头晕、晕厥、抽搐，有无胸痛、胸闷，有无发热、咳嗽、咳痰。（1.5分）

有无双下肢水肿，有无易饥、消瘦、多汗。（1.5分）

部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。

2.诊疗经过（2分）

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：胸部X线片、心电图、超声心动图及动态心电图。（1分）

（2）治疗情况：是否用过抗心律失常药物治疗，疗效如何。（1分）

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠、大小便情况（1分）

（二）其他相关病史（3分）

1.有无药物过敏史。（0.5分）

2.高血压治疗情况。（0.5分）

3.与该病有关的其它病史：有无冠心病、糖尿病、血脂异常、甲状腺功能亢进症、慢性肺部疾病病史。有无烟酒嗜好。有无高血压家庭史。（2分）

（三）问诊技巧（2分）

千万不写

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