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网校老师 01月22日 19:00-21:00
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网校老师 01月23日 19:00-21:00
详情嗨!2020年乡村全科助理医师考试备考的怎么样了?是否进入了复习的茫然期?不知道再怎么复习了,乡村全科助理医师考试内容虽然不是很多,但是涉及的范围比较大,而且还包含中医内容,为了帮助考生顺利度过冲刺阶段,医学教育网小编整理了“妊娠合并重症肝炎的处理措施是什么?乡村全科助理医师考生必看!”相关内容,希望能帮助考生缓解备考压力。
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(1)妊娠前咨询
1)乙型肝炎疫苗接种。
2)感染HBV者在妊娠前应行肝功能、血清HBVDNA检测以及肝脏B型超声检査。
3)抗病毒治疗。
4)最佳的受孕时机是肝功能正常、血清HBVDNA低水平、肝脏B型超声无特殊改变。
(2)妊娠期处理
1)非重型肝炎:包括一般治疗和产科处理;
2)重型肝炎:包括护肝治疗;支持治疗;对症治疗;防治并发症;防治感染;早期识别、及时转送;产科处理。
(3)分娩方式及子宫切除
1)剖宫产保留子宫:适于病情较轻、凝血功能较好、PTA约为40%、子宫收缩良好、术中出血不多、探查肝脏缩小不明显者。
2)子宫次全切除:重型肝炎常发生产时、产后出血,必要时剖宫产同时行子宫次全切除术。在子宫下段部位行子宫次全切除手术,可明显改善预后。
3)切口与盆腹腔处理。
(4)围术期护理包括术前行中心静脉插管,建立静脉通路,监测中心静脉压;留置导尿管,测量尿量;盆腔部位放置腹腔引流管;促进切口愈合;阴道冲洗;注意口腔、腹部切口、腹腔引流管、导尿管、中心静脉插管、补液留置管等管道的护理;术后继续抗感染、补充凝血因子、白蛋白、护肝对症支持治疗。
(5)产褥期:不宜哺乳者应及早回奶。
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