常见继发性高血压的临床表现 -2024乡村全科助理医师备考知识点+例题

2023-10-24 16:31 医学教育网

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知识点18：常见继发性高血压的临床表现

可能诊断临床特征

肾脏实质性疾病蛋白尿、血尿、管型尿或泡沫尿；血浆肌酐水平升高；肾超声结果异常

肾血管性高血压 30岁以前突然发生或55岁以后突然恶化；腹、背部可听到血管杂音，降压治疗效果差

多囊肾双侧肾脏囊肿伴或不伴血尿，或可触及肾脏

醛固酮增多症原因不明的顽固性低血钾，进行性夜尿增多、乏力

库欣综合征满月脸、向心性肥胖、痊疮、多毛、紫纹、察斑；血糖调节异常

嗜铬细胞瘤血压忽高忽低，阵发性高血压伴头痛、面色苍白、出汗和心悸

主动脉缩窄年轻时发病；右上肢血压明显高于左上肢，或双上肢血压明显高于双下肢血压

睡眠呼吸暂停综合征肥胖；夜间呼吸中断伴显著的鼻鼾

典

型

例

题

库欣综合征临床表现一般没有的是

A.向心性肥胖

B.皮肤紫纹

C.毛发增多

D.血糖增高

E.骨质增生

【正确答案】 E

【答案解析】库欣综合征表现：①向心性肥胖、水牛背、锁骨上脂肪垫；满月脸、多血质；皮肤薄、瘀斑、宽大紫纹、肌肉萎缩；②高血压、低血钾、碱中毒；③糖耐量减退或糖尿病；④骨质疏松、或有病理性骨折、泌尿系结石；⑤性功能减退，男性阳痿，女性月经紊乱、多毛、不育等；⑥儿童生长、发育迟缓；⑦神经、精神症状；⑧易感染、机体抵抗力下降。