考点10  全科医疗西医部分-急性胰腺炎的治疗原则、预防、转诊

【难度】★★★

【考频指数】★★★★

考点点拨：急性胰腺炎的治疗原则、预防、转诊

1.急性胰腺炎的治疗原则

（1）监护重症病人：禁食，胃肠减压。

（2）维持水、电解质平衡，防止休克。

（3）抑制或减少胰液和胰酶分泌：禁食和胃肠减压，选用生长抑素，抗胆碱能药，胰高糖素。

（4）解痉镇痛：可用哌替啶，但不能用吗啡。

（5）抗菌药：选用各种有效的抗生素。

（6）抑制胰腺活性：也只用于出血坏死型胰腺炎的早期。选用生长抑素，如抑肽酶。

（7）内镜、腹腔镜或手术治疗。

（8）中药。

2.转诊的指征：

（1）急性剧烈腹痛患者，难以诊断或缺乏诊断设备和经验。

（2）急性胰腺炎患者，一般治疗无效。

（3）考虑为重症急性胰腺炎或不能除外重症患者。

（4）考虑为由胆源性因素引起的急性胰腺炎。

（5）急性胰腺炎患者，血钙低于2mmol/L。

（6）在急性胰腺炎诊治过程中，出现脏器功能不全。