乡村全科助理医师A3/A4型练习题：居民健康管理4题

2022-11-22 17:43 医学教育网

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男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。

应考虑以下哪种情况

A.诊断无误

B.肺内可能合并感染

C.合并肺外结核

D.同时患有其他发热性疾病

E.抗结核药量相对不足

【正确答案】 A

【答案解析】结核的治疗是一个长期、慢性的过程，所以，两周后患者还有上述症状考虑是疗程还未到。并不是选项E。抗结核药量相对不足。该患者的诊断无误，只是疗程未到。

本题知识点：居民健康管理

该患者需要进行下列哪项处置

A.加用糖皮质激素

B.加大抗结核药物剂量

C.进行其他疾病相关的检查

D.继续目前治疗不变

E.牛黄安宫丸每只1次口服

【正确答案】 D

【答案解析】本例治疗时间未达疗程，所以应该使用原方案治疗。

本题知识点：居民健康管理

该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置

A.停用异烟肼

B.暂停异烟肼、利福平

C.卧床休息，对症治疗

D.停链霉素

E.停乙胺丁醇

【正确答案】 D

【答案解析】链霉素不良反应：1.血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、口渴等肾毒性症状，少数可产生血液中尿素氮及肌酐值增高。2.影响前庭功能时可有步履不稳、眩晕等症状；影响听神经出现听力减退、耳鸣、耳部饱满感。3.部分患者可出现面部或四肢麻木、针刺感等周围神经炎症状。4.偶可发生视力减退（视神经炎），嗜睡、软弱无力、呼吸困难等神经肌肉阻滞症状。5.偶可出现皮疹、瘙痒、红肿。少数患者停药后仍可发生听力减退、耳鸣、耳部饱满感等耳毒性症状，应引起注意。

本题知识点：居民健康管理

对于初治肺结核患者应在何时复诊查痰

A.2、5、6

B.2、3、6

C.1、5、6

D.2、5、8

E.2、5、7

【正确答案】 A

【答案解析】治疗期间复诊查痰：查痰的目的是让医生及时了解患者的治疗状况、是否有效，是否需要调整治疗方案。初治肺结核患者应在治疗满2、5、6个月时、复治肺结核患者在治疗满2、5、8个月时、耐多药肺结核患者注射期每个月、非注射期每两个月均需复查痰涂片和培养。

本题知识点：居民健康管理