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41.患者午后或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,苔少,脉细数。辨证应属
A.阴虚发热证
B.气虚发热证
C.血虚发热证
D.血瘀发热证
E.气郁发热证
【正确答案】 A
【答案解析】 内伤发热之阴虚发热证
主要症状:午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。
治法:滋阴清热。
常用中成药:知柏地黄丸。
42.患者不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。其治法是
A.清化痰热,和中安神
B.补益心脾,养血安神
C.疏肝泻火,镇心安神
D.清肝利胆,安神定志
E.清心凉肝,镇惊宁神
【正确答案】 C
【答案解析】 不寐肝火扰心证
主要症状:不寐多梦,甚则彻夜难眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数。
治法:疏肝泻火,镇心安神。
常用中成药:龙胆泻肝丸。
43.患者突发眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳、郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。证属
A.肝肾亏虚
B.痰火上扰
C.痰瘀阻窍
D.肝阳上亢
E.气血亏虚
【正确答案】 D
【答案解析】 眩晕之肝阳上亢证
主要症状:眩晕欲仆,耳鸣,头痛且胀,每因劳烦或恼怒头晕加剧,面红,急躁易怒。舌红苔薄,脉弦。
治法:平肝潜阳,清火息风。
常用中成药:天麻钩藤颗粒、养血清脑颗粒。
44.患者,男性,31岁,胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,口淡不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。治疗应首选
A.藿朴夏苓汤
B.桂枝合剂
C.小建中颗粒
D.黄芪建中汤
E.良附丸
【正确答案】 E
【答案解析】 胃痛之寒邪客胃证
证候主症:胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧。
治法:温胃散寒,行气止痛。
代表方:良附丸、附子理中丸。
45.患者突然呕吐,脘闷不舒,兼见恶寒发热,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。治宜选用
A.保和丸
B.小半夏汤
C.香苏散
D.平胃散
E.藿香正气丸
【正确答案】 E
【答案解析】 呕吐之外邪犯胃证
主要症状:突然呕吐,起病较急,常伴有发热恶寒,头身疼痛,胸脘满闷,不思饮食。舌苔白,脉濡缓。
治法:疏邪解表,化浊和中。
常用中成药:藿香正气丸、软胶囊、水。
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