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141.急性乳腺炎发病原因：乳房挤压、乳汁淤积、乳头皲裂和擦伤以及乳头发育不良。

主要诱因：乳头区破损和哺乳时间过长。

主要致病菌：金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。

142.急性乳腺炎乳房局部表现红、肿、热、痛；全身性炎症表现：发热、寒战、疼痛；血常规示白细胞及中性粒细胞比例升高；

143：急性乳腺炎治疗原则：消除感染、排空乳汁，患侧乳房停止哺乳。

脓肿形成后——脓肿切开引流。

依脓肿部位选择放射状切口或乳晕边缘弧形切口，避免损伤乳管，深部或乳房后脓肿选择乳房下缘弧形切口；切开后以手指打通各脓腔以保证充分引流；脓腔较大时于最低处做对口引流。

144.破伤风

①致病菌：破伤风梭菌，可有芽胞，为专性厌氧菌，革兰染色阳性；

②致病机制：外毒素，有溶血毒素和痉挛毒素，前者引起组织局部坏死和心肌损害，后者引起肌紧张与痉挛。

③典型症状肌紧张性收缩，最先受影响的肌群咀嚼肌，随后顺序是面部表情肌、颈、背腹、四肢肌，最后为膈肌。

④早期彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风发生的关键；

145.易复性疝：用手按包块并嘱病人咳嗽，可有膨胀性冲击感。如病人平卧休息或用手将包块向腹腔推送，包块可向腹腔回纳而消失。

146.嵌顿性疝：通常发生在斜疝，强力劳动或排便等腹内压骤增是其主要原因。临床上表现为包块突然增大，并伴有明显疼痛，用手推送不能回纳。包块紧张发硬，且有明显触痛。

147.绞窄性疝：嵌顿疝发展至肠管动脉供血障碍时即称绞窄疝。临床症状多较严重。但在肠袢坏死穿孔时，疼痛可因包块压力骤降而暂时有所缓解。

148.疝囊高位结扎术，适用于儿童；疝囊高位结扎加疝修补术，适用于成年人。

149.内痔好发于截石位3、7、11点。

主要表现：出血和脱出，无痛性间歇性便后鲜血是常见症状。

150.外痔：肛门不适、潮湿不洁、瘙痒，如血栓形成及皮下血肿有剧痛，最常见于血栓性外痔。

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