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【全科医疗西医】烧伤面积、深度及分度

1.热烧伤的面积

中国新九分法：将人体体表面积划分为11个9%的等份，另加1%。头颈部1×9%（发3%、面3%、颈3%），双上肢2×9%（双上臂7%、双前臂6%、双手5%），躯干3×9%（躯干前13%、躯干后13%、会阴1%），双下肢5×9%+1%（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%）。此外，不论性别、年龄，病人并指的掌面约占体表面积1%。

2.烧伤深度的识别

（1）Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，拔毛试验痛，3～7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着，不留瘢痕。

（2）浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水泡形成，内含淡黄色澄清液体，水泡皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。拔毛试验痛。如不感染，1～2周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。

（3）深Ⅱ°烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间，深浅不尽一致，也可有水疱,但去疱皮后,创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。拔毛试验微痛。如不感染，可融合修复，需3～4周。常有瘢痕增生。 （4）Ⅲ°烧伤：全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水泡，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低。拔毛试验不痛，且易拔除。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生的来源，必须靠植皮而愈合。

3.烧伤分度

（1）轻度：成人Ⅱ度小于10%，小儿减半。

（2）中度：成人Ⅱ度11%～30%或Ⅲ度小于10%，小儿减半。

（3）重度：成人Ⅱ度31%～50%或Ⅲ度10%～20%，小儿减半。如烧伤面积小于30%，但合并有以下情况之一者，都属于重度：一般情况差或有休克者；合并严重创伤或化学中毒者；重度呼吸道烧伤者。

（4）特重：成人Ⅱ度大于50%或Ⅲ度大于20%者，小儿减半。特大面积烧伤指Ⅱ度大于80%或者Ⅲ度大于50%者。

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