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【公共卫生】孕产妇健康管理孕中、晚期健康管理、产后访视、产后42天健康检查及服务要求
孕产妇健康管理孕中、晚期健康管理、产后访视、产后42天健康检查及服务要求
1.孕中期保健的目的主要是监测胎儿生长发育,进行产前筛查,识别需要做产前诊断的孕妇,筛查妊娠并发症/合并症,提供保健指导。
2.在妊娠20~24周之间,应进行超声检查,了解胎儿发育、胎盘及羊水情况,筛查胎儿有否严重的形态和结构畸形。在妊娠16~20周之间,知情选择进行唐氏综合征筛查。在妊娠24~28周之间,对有糖尿病危险因素的孕妇需进行妊娠期糖尿病筛查,主要是采取75g糖耐量筛查。
3.孕前妇女是在理想体重范围内,推荐孕期总的增长范围是11.5~16kg,孕中、晩期每周体重增长在0.35~0.50kg。
4.孕晚期保健的目的主要是监测胎儿生长发育及宫内健康状况,筛查妊娠并发症/合并症,进行分娩前鉴定、分娩前头盆评估,预测分娩方式,确定分娩地点。
5.早吸吮的重要性:①初乳可使婴儿获得首次免疫;②可以刺激催乳素分泌,保证早开奶:③增强母婴情感交流;④促进子宫收缩,预防和减少产后出血。
6.产后28天内的产妇为产后访视对象。
7.产后访视营养指导:增加富含优质蛋白的食物及水产品的摄入。适当增加乳类,乳母除了每天摄入足量的水分以外,还要进食汤类食物。食物多样,不过量,以利于乳母健康,保证乳汁的质与量。产含后因卧床体息、食物缺乏纤维素,加之肠蠕动减弱,产褥早期腹肌、盆底肌张力降低,容易发生便秘,应鼓励产妇多吃蔬菜及早日下床活动。
8.产后42天保健指导:对产妇应进行心理保健、性保健与避孕、预防生就道感染纯、母乳喂养6个月、产妇和婴幼儿营养方面的指导。
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