乡村全科助理医师：《答疑周刊》2022年第32期更新啦！本期答疑周刊为大家分享的【肺癌、食管癌、胃癌、子宫颈癌】相关考点及经典习题，快来看看吧！

肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌，发病率目前位居恶性肿瘤首位。食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤，我国是食管癌高发地区之一。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，好发年龄在50岁以上，男性多于女性。子宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二位常见恶性肿瘤，在发展中国家妇女中，其发病率位居恶性肿瘤首位。

问题索引：

1.肺癌的转移性表现是什么？

2.食管癌的中晚期症状有什么？

3.对可疑的胃癌病例应进一步检查确诊，常用的检查方法有什么？

4.宫颈癌的局部体征表现为什么？

具体解答：

1.肺癌的转移性表现是什么？

下列哪项不属于肺癌的转移性表现

A.声音嘶哑

B.上臂痛，皮肤感觉异常及上臂不能抬举

C.异源性内分泌症候群和神经肌病

D.同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球下陷和一侧面部皮肤发白、汗闭

E.上腔静脉阻塞综合征

【答案】C

【解析】异源性内分泌症候群[医学教育网原创]（库欣综合征、骨关节肥大、杵状指、男性乳房发育症等）和神经肌病（小脑变性、感觉和运动神经痛、重症肌无力等）属于非转移性肺外表现。转移性表现有：声音嘶哑提示喉返神经受侵犯；侵犯下颈交感神经结，则产生霍纳综合征；上腔静脉被癌肿压迫或癌栓栓塞，出现上腔静脉阻塞综合征；肺尖癌肿可侵犯臂神经丛，产生上臂痛，皮肤感觉异常及上臂不能抬举。

2.食管癌的中晚期症状有什么？

下列哪项是食管癌的中晚期症状的特征性症状

A.食物反流

B.疼痛如咽下疼痛，胸骨后或肩背等区域钝痛

C.呕血和黑便

D.吞咽困难

E.声音嘶哑、纵膈炎、肺脓肿等

【答案】D

【解析】吞咽困难是[医学教育网原创]食管癌的特征性症状，起初症状较轻，呈间歇性，随着病变的发展，咽下困难呈持续和进行性加重。

3.对可疑的胃癌病例应进一步检查确诊，常用的检查方法有什么？

确诊胃癌的最可靠方法是

A.胃镜检查及活检

B.上消化道气钡双重造影

C.粪隐血试验

D.超声内镜检查

E.腹部CT

【答案】D

【解析】胃镜检查及活检[医学教育网原创]是确诊胃癌最可靠的方法。上消化道气钡双重造影对诊断和鉴别诊断有较大价值，但早期胃癌仍易漏诊。粪隐血试验持续阳性对诊断有参考价值。超声和CT检查有助于了解胃癌的转移情况。超声内镜检查有助于了解胃癌侵犯胃壁的深度和周围淋巴结转移情况。

4.宫颈癌的局部体征表现为什么？

关于宫颈癌体征描述错误的是

A.外生型可见宫颈赘生物向外生长，呈息肉状或乳头状突起

B.外生型可见宫颈肥大、质硬，颈管膨大如桶状，触之易出血

C.早期宫颈可呈光滑或糜烂或宫颈息肉等慢性宫颈炎改变

D.晚期形成凹陷性溃疡，被覆坏死组织，有恶臭

E.浸润达盆壁，形成冰冻骨盆

【答案】B

【解析】外生型[医学教育网原创]可见宫颈赘生物向外生长，呈息肉状或乳头状突起，触之易出血。内生型可见宫颈肥大、质硬，颈管膨大如桶状。

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