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医学教育网乡村全科助理医师：《答疑周刊》2023年第39期

小儿腹泻或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月～2岁婴幼儿发病率高，是造成小儿营养不良、生长发育障碍甚至死亡的主要原因之一。

问题索引：

1.引起小儿腹泻的感染因素？

2.重型腹泻的临床表现？

3.小儿体液疗法？

具体解答：

1.引起小儿腹泻的感染因素？

关于小儿腹泻的感染因素描述错误的是

A.轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原

B.真菌婴儿以白色念珠菌多见

C.使用抗生素引起的腹泻称为抗生素相关性腹泻

D.春秋季节的婴幼儿腹泻多由病毒感染引起

E.寄生虫感染常见的为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫

【答案】D

【解析】小儿腹泻的感染因素有：病毒感染、细菌感染、真菌、寄生虫、肠道外感染、使用抗生素[医学教育网原创]。病毒感染：寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原。真菌：婴儿以白色念珠菌多见。寄生虫：常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等。使用抗生素亦可以引起腹泻，称之为抗生素相关性腹泻。

2.重型腹泻的临床表现？

不属于重型腹泻的临床表现是

A.不同程度的脱水

B.代谢性碱中毒

C.全身中毒症状

D.低钾、低钙、低镁血症

E.呼气有烂苹果味

【答案】B

【解析】重型腹泻的临床表现：除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒[医学教育网原创]症状，如发热、嗜睡、面色苍白、意识模糊、休克。重型腹泻表现为代谢性酸中毒、呼出气凉而有丙酮味。电解质紊乱表现为低钾、低钙、低镁血症。

3.小儿体液疗法？

关于小儿体液疗法正确的是

A.扩容阶段应用1/3张溶液

B.维持补液阶段应用1/5～1/3张溶液

C.快速补液阶段应用1/2张溶液

D.高渗性脱水应用1/2张含钠液

E.低渗性脱水应用1/3张含钠液

【答案】B

【解析】等渗性脱水应用1/2张含钠液[医学教育网原创]，高渗性脱水应用1/3张含钠液，低渗性脱水应用2/3张含钠液。扩容阶段应用等张溶液，快速补液阶段应用1/3～2/3张溶液，维持补液阶段应用1/5～1/3张溶液。

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