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详情乡村全科助理医师:《答疑周刊》2022年第18期更新啦!本期答疑周刊为大家分享的【先天性心脏病】相关考点及经典习题,快来看看吧!
先天性心脏病简称先心病,系胎儿时期心脏及大血管发育异常所致先天畸形,是小儿最常见的心脏病。各类先天性心脏病的发病情况以室间隔缺损最多,其次为房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉狭窄。法洛四联症则是存活的发绀型先天性心脏病中最常见。临床上根据左、右两侧心腔及大血管之间有无特殊的通道及血液分流分为三大类,即左向右分流型(潜伏青紫型)、右向左分流型(青紫型)和无分流型(无青紫型)。
问题索引:
1.动脉导管未闭的血流动力学改变早期常引起?
2.X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是?
3.患儿女,7岁,患青紫型先心病,近2天出现腹泻,大量水样便,伴高热、呕吐频繁,2小时前出现神志不清,右侧上、下肢频繁抽搐。最可能的原因是?
具体解答:
1.动脉导管未闭的血流动力学改变早期常引起
A.右心房、左心室扩大
B.全心扩大
C.左心房、左心室扩大
D.右心房、右心室扩大
E.左心房、右心室扩大
【正确答案】C
【答案解析】动脉导管未闭分流量大者可有不同程度的左心室肥大,左心房肥大,显著肺动脉高压者,左、右心室肥厚,严重者甚至仅见右心室肥厚。
2.X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
【正确答案】A
【答案解析】法洛四联症的X线检查表现为:右心室肥大,肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,靴形心,肺门影缩小,肺野清晰。
3.患儿女,7岁,患青紫型先心病,近2天出现腹泻,大量水样便,伴高热、呕吐频繁,2小时前出现神志不清,右侧上、下肢频繁抽搐。最可能的原因是
A.心源性休克
B.脑栓塞
C.腹泻病并发脑炎
D.腹泻病并发低钙血症
E.脑缺氧发作
【正确答案】B
【答案解析】法洛四联症因缺氧致红细胞增多,血细胞比容增高,血液黏滞度增高,易导致脑血栓形成和脑栓塞,特别是因某些因素引起患儿脱水时,更易出现。脑栓塞时,患儿表现为突然意识障碍或偏瘫。
PDF版附件下载: 医学教育网乡村全科助理医师《答疑周刊》2022年第18期
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