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网校老师 01月22日 19:00-21:00
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网校老师 01月23日 19:00-21:00
详情乡村全科助理医师考试:《答疑周刊》2021年第28期
【消化系统】
1.急性胰腺炎的转诊指征不正确的是
A.急性剧烈腹痛
B.一般治疗无效
C.考虑为重症胰腺炎
D.胆源性胰腺炎
E.血钙2.2mmol/L
【正确答案】 E
【答案解析】急性胰腺炎转诊的指征:(1)急性剧烈腹痛患者,难以诊断或缺乏诊断设备和经验;(2)急性胰腺炎患者,一般治疗无效;(3)考虑为重症急性胰腺炎或不能除外重症患者;(4)考虑为由胆源性因素引起的急性胰腺炎;(5)急性胰腺炎患者,血钙低于2mmol/L;(6)在急性胰腺炎诊治过程中,出现脏器功能不全。
2.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是
A.腹腔积液
B.清蛋白
C.血清电解质
D.凝血酶原时间
E.肝性脑病
【正确答案】 C
【答案解析】肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。本病早期可无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。故对判断肝硬化患者预后有意义的是,腹水的检查、凝血酶原时间、肝性脑病等。
【五官、皮肤及其他】
3.下列哪项关于急性乳腺炎的描述是错误的
A.发病多在产后哺乳期的3~4周内
B.乳房红、肿、热、痛和肿块
C.腋下淋巴结肿大而质硬,与皮肤及周围组织粘连
D.常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应
E.乳房皮肤呈一般的凹陷性水肿
【正确答案】 C
【答案解析】急性乳腺炎和炎性乳癌均可见到腋下淋巴结肿大,但急性乳腺炎的腋下淋巴结相对比较柔软,与周围组织无粘连,推之活动性好;而炎性乳癌的腋下淋巴结肿大而质硬,与皮肤及周围组织粘连,用手推之不活动。
4.手部化脓性感染的手术原则应除外
A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉
B.对脓液应做细菌培养及药敏试验
C.应用抗生素
D.伤口不应置引流物,以免影响功能
E.炎症消退后,早期进行功能锻炼
【正确答案】D
【答案解析】手部化脓必须放置引流条,不会影响手部功能。
【急救】
(5~6题共用题干)
某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后急送医院。查体:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳孔如针尖大小。
5.该患者入院给予洗胃,最好选用哪种洗胃液
A.1:5000高锰酸钾液
B.硫酸铜溶液
C.NaHCO3水
D.生理盐水
E.清水
【正确答案】C
6.在治疗本病时应用阿托品,下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标
A.口干、皮肤干燥
B.颜面潮红
C.心率加快
D.瞳孔较前缩小
E.肺部啰音减少或消失
【正确答案】D
【答案解析】此病人服用有机磷农药中毒,表现昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳孔如针尖大小,由于有机磷是酸性毒物,所以胃液最好选用碳酸氢钠水。但敌百虫中毒时忌用NaHCO3水来洗胃。治疗有机磷农药中毒时应用阿托品,瞳孔应该较前增大才说明有效,因此瞳孔应该较前增大才说明有效,因此瞳孔较前缩小不是阿托品治疗的有效指标,而其余四项都是阿托品治疗的有效指标。
[医学一组-陈兰]《乡村全科助理医师》答疑周刊(2021年第28期)
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