官方公布新冠肺炎第6版诊疗方案，新增4种中药注射剂！为了帮助大家了解，医学教育网小编分享如下内容：

终于等到更新了，正式公布新冠肺炎第六版诊疗方案，除了磷酸氯喹、阿比多尔被纳入诊疗方案以外，还新增4种中药注射剂……

今天（2月19日），国家卫健委、国家中医药管理局下发《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）的通知》。

对比第五版，新版诊疗方案有这些内容发生调整，为大家整理如下：

一、经气溶胶传播存在可能性

传播途径将“经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径”改为“经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径”，“接触”前增加“密切”二字。

增加“在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下中存在经气溶胶传播的可能”。

二、实验室检查建议留取患者痰液

实验室检查，强调“为提高核酸检测阳性率，建议尽可能留取痰液，实施气管插管患者采集下呼吸道分泌物，标本采集后尽快送检。”

重症患者严重者除了“快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍”外，还可出现“多器官功能衰竭”。

三、增加鉴别诊断

按照新型冠状病毒感染轻症和新型冠状病毒肺炎提出相关疾病的鉴别诊断。

如新型冠状病毒感染轻型表现需与其它病毒引起的上呼吸道感染相鉴别；新型冠状病毒肺炎主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别。

强调“对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重PCR核酸检测等方法，对常见呼吸道病原体进行检测。”

四、磷酸氯喹、阿比多尔纳入新版诊疗方案

抗病毒治疗中，删除“目前没有确认有效的抗新型冠状病毒治疗方法。”在试用药物中，增加“磷酸氯喹（成人500mg，每日２次）和阿比多尔（成人200mg，每日３次）”两个药物。

利巴韦林建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用。试用药物的疗程均不超过10天。建议在临床应用中进一步评价目前所试用药物的疗效。不建议同时应用3种及以上抗病毒药物，出现不可耐受的毒副作用时应停止使用相关药物。

五、康复者血浆治疗单列

重型、危重型病例的治疗增加“康复者血浆治疗”，建议适用于病情进展较快、重型和危重型患者。用法用量参考《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案（试行第一版）》。

其他治疗措施将对有高炎症反应的危重患者，“有条件可以考虑使用体外血液净化技术。”修改为“有条件的可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术”。

六、中医治疗发生重要调整，新增4中药注射剂

疾病全过程分期不变，将中医治疗分为医学观察期和临床治疗期（确诊病例），将临床治疗期分为轻型、普通型、重型、危重型、恢复期。

临床治疗期推荐了通用方剂“清肺排毒汤”，并分别对轻型、普通型、重型、危重型和恢复期从临床表现、推荐处方及剂量、服用方法三个方面予以说明。

同时，在方案中增加4种中药注射剂，热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参麦注射液，适用于重型、危重型的中成药（包括中药注射剂）的具体用法。

其中，重型推荐5种中药注射剂，喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。

危重型推荐7种中药注射剂，血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。

七、新增出院后注意事项

包括以下内容：

1.定点医院要做好与患者居住地基层医疗机构间的联系，共享病历资料，及时将出院患者信息推送至患者辖区或居住地居委会和基层医疗卫生机构。

2.患者出院后，因恢复期机体免疫功能低下，有感染其它病原体风险，建议应继续进行14天自我健康状况监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。

3.建议在出院后第2周、第4周到医院随访、复诊。

来源：基层医师公社

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