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近日，福建省卫生健康委员会公布《关于进一步推进健康扶贫工作的建议》（20211224）提案的答复，对于村医聘用考核管理给予明确指示。
1.一体化村卫生所负责人由乡镇卫生院考核聘用，村医由乡镇卫生院下派或从当地具备条件的村医中择优选聘。
2.村卫生所村医必须符合准入资格，按照公平、公正、公开的原则，通过考试或考核的方式择优聘用，统一管理和调配，实现“乡管村用”。
3.具备执业（助理）医师、大专以上学历的优先聘用。
4.强化每年定期考核，对乡村医生聘用、考核、奖惩情况建档管理，对考核不合格的村医退出一体化管理队伍。
福建省最新的村医聘用考核办法，“择优选聘”是最突出强调的。而我们不难看出，对村医队伍的选聘筛选，实则是将村医整体水平逐渐向“具备执业（助理）医师、大专以上学历”过渡。
而在高要求的竞争机制之下，福建省也给予了村医更高的待遇标准。
根据福建省卫健委回复内容，小院整理了新标准下村医可获得的直接待遇：
落实乡村医生养老保险政策，推进各地采取“分类保障”方式，引导年龄符合企业职工养老保险条件的乡村医生自愿选择以“灵活就业人员身份”参加城镇企业职工基本养老保险。
对年满60周岁以上且不具备参加企业职工养老保险条件的乡村医生，在享受原城乡居民基本养老保险或其他养老保险的基础上，由县级财政按月发放老年乡村医生生活养老补助。
各级财政对实施基本药物制度零差率改革的行政村卫生所，按每个农业户籍人口6-10元的标准给予补助。
落实乡村医生承担基本医疗和基本公共卫生服务任务的岗位津贴制度，目前标准是每人每年1200元。
省卫健委会同省银保监局制定出台《关于全面推进医疗责任保险工作的通知》（闽卫医政〔2015〕81号），落实《关于加快建立预防和处置医患纠纷“五位一体”长效机制意见》，推广福州、厦门、莆田等地组织乡村医生统一参加医疗责任保险的试点经验，鼓励和支持村医自愿参加医疗责任保险，提高村卫生所医疗服务抗风险能力。
实际上，推进村医整体水平逐渐向“具备执业（助理）医师、大专以上学历”过渡，是国家整体要求，并非仅仅是福建省个例。
加强乡村医生队伍建设，是巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的重要一环。在今年6月国家卫健委发布的《关于印发巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接实施意见的通知》中就已明确提到，“加强乡村医生队伍建设，逐步建立乡村医生退出机制。”
于此同时，对于村医养老解决给予明确指示——“各地要支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险。不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生，可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。对于年满60周岁的乡村医生，各地要结合实际，采取补助等多种形式，进一步提高乡村医生养老待遇。”
因此此次福建省出台的聘用考核及待遇方案，极有可能将会在全国铺开，乡村医生的“严进劣退”时代，早已揭开帷幕……
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