日前，重庆市武隆区人民政府发布《武隆村医“乡聘村用” 筑牢医疗卫生“网底”》，介绍了近年来全区乡村医生队伍建设提出的医改政策举措——“乡聘村用”。

武隆区卫生健康委医政医管科负责人黄明智表示，老年村医之所以不愿退出，其中一个原因就是村医的养老保险没落实，退出机制无法建立，村医一旦退岗就失去了收入来源，这也是村医们的一块“心病”。

因此，2019年武隆区开始试点“乡聘村用”村医管理新机制，将村医从“个体户”变为“单位人”，逐步实现乡镇卫生院对村卫生室人、财、物和工作的一体化管理。

2019年9月出台《关于建立完善乡村医生“乡聘村用”管理机制的通知》，探索施行“乡聘村用”管理模式：

当地223名乡村医生由武隆区卫生健康委统一培训考核后，经村（居）委会推荐、辖区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）审核，乡镇（街道）政府按程序聘用，最后报武隆区卫生健康委备案，实现乡村医生由个体身份转变为乡镇聘用对象。

乡村医生待遇由“定额补助+绩效工资”组成，实行定额补助部分列入财政预算予以托底，绩效工资由乡村医生实施基本药物补助、国家基本公共卫生服务项目、一般诊疗服务等进行动态补助，充分调动乡村医生的积极性，激发“乡聘村用”最大活力。

按照自愿和“先参保后补贴”的原则，通过为村医购买养老保险提供政策保障和经费补贴，并为其购买意外伤害保险，有效解决了乡村医生最关心、最迫切的养老及日常意外保险问题。

2020年，武隆区已兑付2019年度乡村医生养老保险补贴40余万元、2020年度乡村医生意外伤害保险4.2万元。

武隆区政府将村卫生室建设作为重要民生实事和脱贫攻坚重点内容，在业务用房配套、基本医疗设备配备、办公设备等方面加强配置，目前全区所有行政村卫生室已完成标准化建设，乡村医生工作服务环境明显改善。

除了统一人员配置、统一业务培训、统一规范执业之外，武隆区还提出了统一业绩考核。

政府印发《关于进一步加强乡村医生管理考核工作的通知》，明确乡村医生工作任务和考核待遇标准，由乡镇（街道）统一组织考核，报武隆区卫生健康委统一审核通过后，再核发相关待遇。通过优化完善考核管理机制，促进乡村医生尽责履职。

“‘乡聘村用’实施后，不仅收入提高了不少，还可以经常参加各类培训，自己的业务水平得到了提高。从长远看，能够买养老保险等，退休养老有了保障；从眼前看，自己成了‘单位人’，还能就近跟街道社区医生学习，医疗技术、服务能力都有明显提升，可以更好地为当地群众服务。”

今年国家卫生健康委在《关于政协十三届全国委员会第二次会议第1962号（医疗体育类200号）提案答复的函》中明确表示，接下来国家将积极推动地方加大财政投入，完善乡村医生养老政策。

具体养老方案将按以下标准执行：

“乡聘村用”政策，显然将成为解决村医队伍建设方案中的主流。今后，我们或许会看到越来越多的“重庆市武隆区”复刻版。

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