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【最佳选择题】

61.男，32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩放射。查体：右上腹肌紧张，压痛（+），Murphy征（+）。最可能的诊断是

A.十二指肠球部溃疡

B.急性胃炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

>>答案<<

【正确答案】C

【答案解析】Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征。患者饮酒后出现右上腹痛，向右肩放射，右上腹腹膜刺激征阳性，Murphy征阳性，应诊断为急性胆囊炎。十二指肠球部溃疡多表现为上腹痛饥饿痛，餐后缓解。急性胃炎不会出现腹膜刺激征及Murphy征阳性。急性胰腺炎常表现为饱餐后左上腹痛，向左腰背部放射，左上腹压痛反跳痛。所以本题选C。

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