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【最佳选择题】

59.男性，46岁。因反复出现头晕、鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常。骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是

A.应用补血药

B.用止血药

C.输注全血

D.脾切除术

>>答案<<

【正确答案】D

【答案解析】患者脾肿大，可能并发脾功能亢进，表现为外周血细胞减少。患者鼻衄3年，增生性骨髓象，说明血小板减少，应诊断为脾大、脾功能亢进。患者肝功能正常，无食道静脉曲张，说明无门脉高压症。故本例仅为单纯性脾大、脾功能亢进，因此治疗首选脾切除术，无需加门腔分流术。患者已反复发作3年，保守治疗很难奏效。所以答案选D。

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