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【最佳选择题】

58.男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血白蛋白25g/L。首先应选择的治疗方法是

A.断流手术

B.选择性门体分流术

C.三腔二囊管压迫止血

D.非选择性门体分流术

>>答案<<

【正确答案】C

【答案解析】患者有肝硬化门静脉高压症病史多年，现呕血1小时，多为食管下段胃底曲张静脉破裂出血。患者有黄疸、中等量腹水、白蛋白＜28g/L，肝功能应属于Child-Pugh分级的C级。对于肝功能C级的患者，由于肝功能差，术后肝性脑病发生率极高，易导致病人死亡，因此严禁手术治疗，只能行保守治疗，包括输液、输血、使用止血药物及三腔管压迫止血等。所以本题答案选C。

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