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【单选题】

46.输尿管结石4mm，结石远端无梗阻，首选治疗方案是

A.体外冲击波碎石

B.经皮肾镜碎石

C.经输尿管碎石

D.药物治疗及大量饮水

47.下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是

A.足背

B.小腿中1/3外侧

C.小腿中1/3内侧

D.小腿下1/3内侧

48.胃十二指肠溃疡急性穿孔首选的检查方法是

A.血生化

B.立位腹部X线平片

C.血淀粉酶

D.腹部B超

>>答案<<

46.【正确答案】D

【答案解析】输尿管结石的治疗原则为：直径＜6mm的结石可行药物治疗；直径≤20mm的结石，输尿管上段结石可行体外冲击波碎石，输尿管中下段结石可行输尿管镜取石。因此，直径4mm的输尿管结石，结石远端无梗阻，应行药物治疗。所以选D。

47.【正确答案】D

【答案解析】原发性下肢静脉曲张好发于足靴区，即小腿下1/3内侧。

48.【正确答案】B

【答案解析】确诊消化性溃疡急性穿孔首选立位腹部X线平片检查，只要发现膈下游离气体，即可确定诊断。血生化、血淀粉酶都不能确诊本病，故不答AC。腹部B超可诊断消化性溃疡急性穿孔，但一般不作为首选检查。所以选B。

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