大量不保留灌肠的操作流程和注意事项是卫生事业单位招聘考试中面试会遇到的问题，医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容如下：

（一）目的

1.解除便秘、肠胀气。

2.清洁肠道，为肠道手术、检查和分娩做准备。

3.稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。

4.灌入低温液体，为高热患者降温。

（二）操作流程

1.核对：接到医嘱二人核对，治疗单与医嘱核对准确无误。一床，李梅，女，30岁，大量不保留灌肠，立即执行。

2.评估：

a携用物至患者床旁，包括治疗盘、治疗单、手电筒和压舌板

b评估病室环境：清洁、干净、宽敞、明亮适合操作。

c查对患者床尾卡、姓名、腕带（床号，姓名，性别，年龄）。

d向患者解释并取得配合（您好，您已经三天没有大便了，遵医嘱需要给您做通便灌肠，灌肠就是将一根管子从您的肛门插入，灌入肥皂水这样可以软化粪便，刺激肠蠕动，利于大便的排出，灌肠的过程当中可能会有一些便意，我会教会您一些配合的方法缓解不适，希望您能配合）。

e评估患者排便情况，有无痔疮、肠炎等导致患者出血的疾病。

f给患者取舒适的体位，那您好好休息我去准备用物。

3.准备用物：

a评估治疗室环境：清洁、干净、宽敞、明亮适合操作。

b操作者：手消液有效期之内，七步洗手法洗手、戴口罩、着装整洁。

c用物：配置好的在1000ml量杯里德灌肠溶液0.1～0.2%肥皂水或生理盐水800ml（成人500～1000ml，小儿200ml）、水温计（灌肠液温度39～41℃，降温时28～32℃，中暑时℃）、治疗盘、一次性灌肠器一个（包装完整在有效期之内）、一次性治疗巾、弯盘、卫生纸3张、清洁手套、石蜡油（开包有效期24h）、棉签（开包有效期24h）、生活以及医用垃圾桶、手消液、必要时备屏风以及便盆。（检查一次性物品的名称、有效期、包装是否完好）

4.再次核对：

a携用物至床旁，再次查对患者床尾卡、姓名、腕带（床号，姓名，性别，年龄）。

b关闭门窗，用屏风遮挡患者，拉起护栏，松开床尾盖被。

c协助患者左侧卧位，裤子退至大腿，双腿屈膝，臀部移动至床边，注意保暖及隐私。

5.铺巾放盘：洗手后，铺治疗巾于患者臀下，弯盘与备用卫生纸放在治疗巾上置于患者臀部。

6.配置灌肠液：打开一次性灌肠袋，戴手套，取出灌肠袋夹闭，将量杯内的灌肠液倒入灌肠袋内至800ml.

7.调节：挂灌肠袋于输液架，调节输液架高度，液面距离肛门40～60cm（伤寒患者时灌肠筒内液面不得高于肛门30cm，液体量不得超过500ml）。

8.润滑：用棉签蘸取石蜡油润滑肛管前端10～15cm.

9.排气：打开灌肠筒调节阀，排尽管内空气和冷液体，然后夹紧开关（防止气体灌入直肠，引起腹胀）。

10.插管灌液：左手拿卫生纸分开患者臀裂，暴露肛门，嘱患者张口呼吸，右手拿卫生纸将肛管轻轻旋转插入直肠约7～10cm.右手固定肛管，左手匀速打开开关（先扔了手里的卫生纸），使液体缓缓流入。（如果溶液流入受阻，左右转动肛管或挤压肛管，有助于液体流入）灌肠中密切观察病情变化，如果患者感觉腹胀或便意可以嘱患者张口深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻，以便转移患者的注意力，减轻负压，同时减少灌入溶液的压力。如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促等不适，此时可能发生肠道剧烈痉挛或出血，应立即停止灌肠，与医生联系，给予及时处理。

11.拔出肛管：灌肠液流尽时，左手关闭调节阀；左手拔肛管，右手用卫生纸包裹肛管并反折，缓缓拔出，取下灌肠袋放进医疗垃圾桶，拿纸擦净肛门。

12.整理用物：

a将弯盘撤去置于治疗车下，治疗巾弃至治疗车下黄色医疗垃圾袋内，脱下手套。

b协助患者取平卧位，整理床单位，拉下床档，撤去屏风拉开窗帘，开窗通风。

c再次查对患者床尾卡、姓名、腕带（床号，姓名，性别，年龄）。

D手纸在您的枕边，便盆在床下，呼叫器放在您的枕旁有事请呼叫我们，我也会及时来巡视病房的。

13.处理垃圾：携用物回到治疗室，整理用物，量杯清洗，浸泡消毒，洗手，摘口罩，记录（灌肠时间、量、患者反应、灌肠效果。）

（三）注意事项

1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血、严重心血管疾病等患者禁止灌肠。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收，可用25%的醋酸；充血性心力衰竭和水钠潴留的患者禁用0.9%的氯化钠溶液灌肠。

2.伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面距刚肛门距离不能超过30ml.

3.一般将肛管插入直肠7-10cm，小儿插入深度约为4-7cm.

4.对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min后再排便，排便后30min测体温。

5.灌肠中密切观察病情变化，如果患者感觉腹胀或便意可以嘱患者张口深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻，以便转移患者的注意力，减轻负压，同时减少灌入溶液的压力。如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促等不适，此时可能发生肠道剧烈痉挛或出血，应立即停止灌肠，与医生联系，给予及时处理。

6.如灌肠后解便一次为1/E，灌肠后无大便记为0/E.

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